TPN的配制PowerPoint 演示文稿幻灯片.pptVIP

TPN的配制 东台人民医院ICU 高艳平 全肠外营养（TPN） 病人所需的全部营养物质（包括碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、微量元素、水、维生素、电解质）完全由肠外供给，称为全肠外营养（TPN）。 TPN的适应证 胃肠道梗阻 肠外瘘及短肠综合症 高代谢状态 肿瘤病人接受大面积放疗和化疗 肝肠功能衰竭 TPN的输注途径 中心静脉 周围静脉 TPN的输注方法 持续输注法 循环输注法 有条件时应用输液泵输注，使营养液持续、均匀、恒定地输入 TPN的配制及注意事项 环境准备：同无菌操作原则 三查七对 注意配伍禁忌 现配现用：最好在24小时内输完。如暂时不用，应放在 4oC冰箱保存，一般不超过24小时。 TPN的配制及注意事项 如果室温超过25oC，脂肪乳剂应从另一静脉通道输注，避免脂肪乳滴破坏，液体变质。 配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，钙与磷直接相遇。 TPN液pH≥5.0，钠、钾离子浓度150mmol/L，镁离子浓度3.4mmol/L，钙离子浓度1.7mmol/L，葡萄糖的终浓度25％，应含有足量氨基酸液，且不加入其他药液，目的是为防止脂肪乳滴破坏。 一次性使用3L袋 TPN的配制顺序 将电解质、水溶性维生素（12种复合维生素）、微量元素（如安达美）、胰岛素等加入氨基酸液中（或葡萄糖液中）。磷酸盐（如格里福斯）加入另一瓶氨基酸液中。脂溶性维生素（如维他利匹特）加入脂肪乳剂中。 TPN的配制顺序 将含有各种添加物的氨基酸液或葡萄糖液以三通路加入3L袋中。 最后加入脂肪乳剂，轻轻摇匀混合，排出袋内多余气体，夹紧输入管，旋开连接处，末端用无菌护帽套好备用。 TPN的配制顺序 注意： 首先加入盐水→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳 * *