美国签证空白申请表I160.doc

美国签证申请表（加拿大通用） 申请人姓名： 刘静 性别：女 出生日期：1988/7/14 婚姻状况：未婚 护照号码：护照签发城市：湖北 出生地： 中国 国家 湖北 省份 黄冈 城市 曾用名：刘静 身份证号码籍贯：湖北黄冈 最高学历：本科 电子邮箱地址：della.14@163.com 住宅电话： 手机号码 申请人家庭住址： 湖北省黄冈市浠水县蔡河镇官塘村4组 住宅产权：无 工作单位和地址：广州市鸿威展览服务有限公司 广州市天河区车陂路318号美景花苑二楼 单位电话：020单位传真：020年薪：3.5w 职位及简单职责描述：任职副总助理，主要负责副总安排的日常工作，展会寻求媒体合作，广告宣传，签证申请，网站内容完善维护及美化，外展代理谈判合作，安排酒店机票等。 现单位工龄：半年 此次赴美加原因：参观展会 费用承担者：公司 列出申请人曾经工作过的单位信息（从毕业后开始提供）： （不论那些单位现在是否存在或已经发生变更；如毕业后从未换过工作单位的申请人请注明--“何时开始服务于现工作单位”） 所在单位名称 当时的主管 领导姓名 服务年限（年月日） (从何时起到何时止） 本人离职 时的职务 地址及电话 赴美计划 （自由行适用，或自备行程） 到达美国(加拿大)日期： 到达美国(加拿大)城市： 离开美国(加拿大)城市： 在美国(加拿大)停留时间： 是否曾得到过美国签证： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 签证号码： 是否曾得到过加拿大签证：是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 是否有过被美国拒发签证的经历： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 是否有过被加拿大拒发签证的经历：是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 您的美国签证是否被取消过： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 是否去过美国： 是 否 如果是，何时（年月日）： 在美国停留时间： 你是否有去美国就读或工作的打算？ 是 否 如果是，请说明： 你是否曾经申请或正在申请移民去美国？ 是 否 如果是，请说明： 是否去过加拿大： 是 否 如果是，何时（年月日）： 在加拿大停留时间： 是否有直系亲属在美国或加拿大？ 是 否 如果是，请在下方填写详细资料：包括直系亲属在美国或加拿大的住址，住宅电话，在美 国或加拿大的身份，与申请人的关系。 真实完整地填写出过去你曾经前往的所有国家的名称（包括每次访问的年份），如果你从来没有出过国，请填写“无” 您的护照是否曾经遗失或被盗： 是 否 如果是，请说明详情： 申请人的家庭成员情况 申请人配偶姓名： （申请人属离异或丧偶 也必须填写相关资料） 出生地（省份城市）： 国籍： 出生年月日： 结婚年月日： 配偶工作单位和职务： 护照号码和失效日期： 现居住是否与申请人一致，若否，请提供现住址： 申请人子女姓名/性别： 出生地及出生日期： 国籍： 护照号码和失效日期： 婚姻状态： 职业： 现居住地址： 申请人子女姓名/性别： 出生地及出生日期： 国籍： 护照号码和失效日期： 婚姻状态： 职业： 现居住地址： 申请人其他家庭成员情况：（必须填写申请人的父母和兄弟姐妹的详细资料；已故者也必须填写姓名/出生地/出生日期，日期必须精确到日） 姓名 与申请人 关系 当前居住地址/国籍 婚姻状况 出生地 （省份城市） 出生年月日 职务及联系电话 请列出从小学、初中、高中及以上学历的详细情况： 开始年月 结束年月 学校名称 学校地址 课程/专业 获得何种学位或学历 /捐助/工作过的职