职业防护及安全输液之心内科.ppt

静脉输液治疗 使用留置针带给临床的优势 1.减少静脉炎的发生 2.提高护理质量 3.提高病人满意度 操作步骤 1、扎止血带，选择血管，松止血带。 2、消毒：直径范围不少于8*8CM。待干等待期，打开英全康安全留置针、敷贴、正压接头（或肝素帽）的包装。（注意选择适当型号留置针，应遵循静脉留置针的原则） 3、再次扎止血带，正确持针方式（注意留置针从包装内取出时，用手抵住蝴蝶翼，以免造成拔针浪费）拇指和中指捏住回血腔，食指按住推送板。手势与用注射器抽血类似） 4、绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处。 5、血管上方15-45度进针，进针速度宜慢，见到回血后降低角度至10－20度,再进针0.1cm 6、左手持续绷紧皮肤，右手单手送管（右手拇指、中指持住针座不动，食指抵住推送板送管） 7、松止血带，贴无菌敷贴固定（注意无菌敷贴的正确贴法） 8、“V”型手法按压导管尖端，正确姿势撤出针芯固定正压接头（或肝素帽），针芯放入针尖收集箱。 9、整理无菌透明敷料，固定正压接头（或肝素帽）。 10、封管：如果使用肝素帽，注意介绍正压封管的知识。 方法：将头皮针拔剩针尖在肝素帽，推稀释的肝素液2-5ml，推剩0.5-1ml时以边推边退针的方法拔出针。 * 单手操作的好处 有效减少针刺伤的发生 另一只手可持续绷紧皮肤， 减少送管时对血管的损伤 人性化设计推送板, 显示针尖斜面的方向 有槽尾座, 防止穿刺时套管针旋转 安全 方便的单手操作 B. Braun Melsungen AG | Standard IVC | * 安全 方便 安全夹有效预防针刺伤及相关感染 安全装置的自动激活 改进的针尖斜面设计使穿刺角度更灵活，缩短愈合时间，降低感染的风险 不透X射线条便于观察导管碎片 自动激活的安全夹技术 –无需额外的动作 安全夹装置消除了操作中粗心大意带来的风险 改进的针尖斜面减小了穿刺力度，病人痛苦小 单手操作 英全康贝朗安全型静脉留置针  英全康 … for high puncture success low pain 为了您的安全和方便 MDEA是医疗技术机构产品评选奖项的首要的权威机构 B. Braun Melsungen AG | Standard IVC | Slide * 关爱天使 职业防护篇  ——崔学艳 B. Braun Melsungen AG | Standard IVC | * 压力 复杂性 纠纷 传染病 无法预测的突发事件 (例如：患者) 尖锐的仪器 多重因素导致医护工作者面临高比例的职业危害的风险 与工作相关的医疗事故发生率比其他领域高1/3 来源: Eucomed; European Healthcare Workers at risk; May 2004 (www.eucomed.be) 医护工作者的工作环境是最危险的工作环境之一 针刺伤是指由针头所引起的损伤。 如：皮下针、抽血针、静脉留置针和连接静脉输液系统的连接针 NSI—针刺伤 高危操作 * 每100张床位每年约有30例针刺伤 来源: Sharps-Related Injuries in Health Care Workers: American Journal of Medicine, vol 114, June 1, 2003 据估计，美国每年发生的与针尖及其他锐器相关的刺伤案例近800,000 来源: Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Sharps Injury Prevention Program Workbook; 2004. 欧洲每年约有100多万例针刺伤 来源: Eucomed: European Healthcare Workers at Risk; 11 May 2004 (www.eucomed.be). 90%以上的针刺伤都没有上报 来源: OSHA; Register 2001; 66; 5318-5325 () 针刺伤的危害  因针刺伤感染血源性疾病,只需要非常少的血量--感染HBV只需要4×10-5毫升 大多数导致针刺伤的原因是不可控制的 B. Braun Melsungen AG | Standard IVC | * 针刺伤未上报的原因 针刺伤的危害  太忙 跟进流程太长 怕影响工作 全国10个省市56所医院5115名医院 工作人员回顾性调查（2006,全国安全输液联盟） B. Braun Melsungen AG | Standard IVC | * 针刺伤的发生率 调查人数 医疗锐器伤 发生率 5115 164