成分输血讲座课件.pptVIP

二、血液成分产品的制备方法不断改进 1. 大容量低温离心机—全血在低温状态进行血液成分分离过程，有效血液成分功能得以保护。 2、全封闭采血多联袋—全血采集及血液成分分离、提纯和浓缩的全过程在全封闭状态中进行，无开放和污染过程，可以较长时间保存。 3、白细胞过滤器—能过滤清除掉全血中99.9%以上白细胞 4、红细胞专用的保存液—红细胞制剂保存时间延长为35天 5、血小板专用保存箱—22℃-24 ℃ ，不间断震荡保存，7天 6、多功能血细胞单采机—高浓度、高纯度单采血小板、单采粒细胞 7、风冷式速冻冰箱—快速冰冻血浆，保存不稳定凝血因子活性 8、血液成分制剂病毒灭活技术应用—杜绝输血传染病传播 9、血液辐照仪—杀灭T淋巴细胞活性，预防输血相关的移植物抗宿主病. 二、血液成分产品的制备方法不断改进 多功能血细胞单采机采集制备的机采血液成分产品，可为临床病人提供单一献血者捐献的足够剂量的血小板、粒细胞、外周血干细胞等血液成分。 单采血液成分产品有着纯度高、浓度高、质量稳定、输血传播疾病和免疫性输血反应的发生几率低等诸多优点。 单采血液成分 单采血小板 单采粒细胞 单采淋巴细胞 单采年轻红细胞 单采周围血干细胞：恶性血液病及实体癌代替骨髓进行自体或异体骨髓移植 三、安全有效新的血液成分产品不断涌现 机器单采血液成分制剂 少白或去白细胞红细胞 辐照血 灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液成分： 去白细胞红细胞 血液采集后的6小时内将全血或悬浮红细胞中99.9%以上的白细胞过滤清除掉，可有效地避免系列免疫性输血不良反应的发生。 少白或去白细胞红细胞临床意义 同种异体免疫引起的输血不良反应90%以上是由血液中白细胞成分引起： 非溶血性输血发热反应 输血介导的免疫功能抑制 急性肺损伤 血小板输注无效 输血相关的移植物抗宿主病 去白细胞红细胞的临床应用 去白细胞红细胞的临床应用范围非常广： 血液疾病的患者 肿瘤患者的输血 小儿科的贫血患者 老年贫血患者 外科手术前后输血 有输血反应的内科贫血病人 妇产科输血 血液透析的贫血病人 代替悬浮红细胞用于所有贫血、手术病人(有条件) 灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血浆成分 由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，输血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口期的问题： 丙型肝炎的检测窗口期平均为80天 艾滋病的检测窗口期平均为22天 通过输血前常规血液的检测还不能彻底杜绝输血后丙型肝炎和输血后艾滋病的发生。 辐 照 血 辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红细胞、血小板的功能，以预防输血相关的移植物抗宿主病的发生。 输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝脏、肾脏，发生率约0.01%-0.1%，但死亡率高达84%以上。 辐 照 血 辐照血用于： 免疫功能严重受损的受血者：如造血干细胞移植、化疗放疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂及其他病因引起的免疫功能低下的患者。 有血缘关系的一、二级亲属间输血。 参入临床诊断和治疗 新生儿溶血病实验室诊断 疑难血型鉴定 疑难交叉配血 免疫性血小板输注无效实验室诊断 血小板配型实验 HLA基因分型 亲子鉴定 参入临床诊断和治疗 多功能血细胞单采机不仅能采集各种单采血液成分制剂，还可以配合临床开展各项治疗性血液成分清除术和置换术。 治疗性血液成分清除术和置换术—快速清除患者血液中的一些异常增多的病理性血液成分，必要时补充一定量的正常血液成分和/或晶体液、胶体液，以达到缓解病情的作用。 参入临床治疗 外周血干细胞采集术： 血站配合医院开展的自体、异体外周血干细胞采集、检测、冻存、扩增技术，可为临床医生治疗恶性血液病和恶性实体瘤提供一个崭新的有效治疗手段。 参入临床治疗 单采病人淋巴细胞结合多种白细胞因子诱导生成 淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK） 多细胞因