传统医学与养生-5课件.pptVIP

传统医学与养生 浙江师范大学医院 中医科 副主任医师 黄航华 第四章 影响健康的因素 传统医学认为，人体各脏腑组织间，以及人体与外界环境之间，维持着即对立又统一的相对动态平衡状态，从而保持人体正常的生理活动。当这种动态平衡因某种原因而遭破坏，又不能自行调节得以恢复时，人体就会发生疾病。 传统医学中，破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因叫“病因”。疾病发生、发展和变化的机理叫“病机”。 4?1 病因 凡是能破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。 东汉?张仲景《金匮要略》：“千般疢（chēn，病）难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。” 宋?陈无择依此明确提出“三因说”：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因也；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮痿折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。” 4?1?1 外感致病因素 外感致病因素是指来源于自然界，多从人体肌表、口鼻侵入人体时发病的病邪。包括六淫、疠气等。 4?1?1?1 六淫 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。六气是万物生长的条件，对于人体是无害的。六气的不断运动变化，决定了一年四季气候的不同。即春风、夏暑（火）、长夏湿、秋燥、冬寒。人们在生活中，不但体验认识到六气变化特点，而且通过自身调节机制产生了一定的适应能力，所以正常的六气不易致人得病。但当“六气”变化异常，发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候发生急骤变化，超过了人体适应能力；或人体抗病能力下降，不能适应气候变化，这时“六气”就成了“六淫”，导致疾病发生。淫有浸淫、太过之意。 六淫致病，一般有以下共同特点： 外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性 风 风是春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为主，但不限于春季，风邪侵犯人体多从皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常为寒湿燥火等邪的先导，故称“六淫之首”。风邪是外感发病中一种较重要和广泛的致病因素。 ① 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： ② 风性善行而数变： ③ 风为百病之长： ④风性主动： 寒 ① 寒为阴邪，易伤阳气 ② 寒性凝滞： ③ 寒主收引： ④ 寒性清澈 暑 ① 暑为阳邪，其性炎热： ② 暑性升散，耗气伤津： ③ 暑气挟湿： 湿 ① 湿为阴邪，易阻气机： ② 湿性重浊： ③ 湿性粘滞 ④ 湿性趋下，易袭阴位： 燥 ① 燥性干涩，易伤津液： ② 燥易伤肺： 火 ① 火为阳邪，其性炎上： ② 火热易扰心神 ③ 火热易耗气伤津： ④ 火热易生风动血： ⑤ 火热易致肿疡： 4?1?1?2 疫疠 疫疠，是由“疫气”、“疠气”等传染性很强的一类致病物质所致的一类疾病。 疫疠与六淫不同，清?吴又可《瘟疫论》：“疫者，感天地之疠气，……此气之来，无论老少强弱，触之者即病。” ⑴ 疫疠的致病特点 ① 发病急骤，病情危重： ② 传染性强： ③ 致病专一，症状相似： ⑵ 疫疠发生与流行的因素 ① 气候因素： ② 环境与饮食因素： ③ 预防因素： ④社会因素： 4?1?2 内伤致病因素 内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血阴阳而发病的，这类致病因素主要有七情、饮食和劳逸等。 4?1?2?1 七情 七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对外界事物和现象的七种不同的情志反应（精神状态），一般情况下属于正常情志活动，不会致病。但当人受到突然、强烈或持久的情志刺激，并超过了人体自身生理调节范围与耐受能力，造成气机紊乱、脏腑气血阴阳失调时，疾病遂生。因七情异常能直接影响内脏，病自内生，故称“内伤七情”。 ⑴ 七情与内脏气血的关系 人体的情志活动与内脏有密切的关系，而脏腑功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问?阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础。人的不同的情志活动与五脏有相对应的规律，如“心在志为喜”、肝“在志为怒”、脾“在志为思”、肺“在志为悲”、肾“在志为恐”。不同的情志活动对各脏腑功能有不同影响，而脏腑气血功能变化，亦会影响情志变化。 ⑵ 七情致病的特点 七情致病不同于六淫。六淫致病，从皮毛、口鼻而入，发病之初均见表症。七情内伤则直接影响相应的脏腑，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种疾病的发生。 ① 直接伤及内脏 ② 影响脏腑气机: 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱