肥胖的康复.ppt

肥胖的康复治疗 行为治疗：持之以恒地致力于改变原有的生活、饮食习惯；取得家庭配合，从饮食处方开始（食物行为、摄食行为） 尤其有精神情绪问题的肥胖者进行针对性的疏导，改变其不良心态，取得其配合。 肥胖的康复 饮食疗法：低热量、低油、低脂、高纤维素、 改变进食顺序 切莫并餐大吃、拒绝零食、忌酒、节制饮食 早吃好、午吃饱、晚吃少 食谱选择与改变 肥胖的康复 1饮食疗法 饮食治疗原则 饮食治疗方法：饮食限制法、低能量疗法超低能量疗法、 2 运动疗法 运动处方：运动方式、运动强度、运动频率 肥胖的康复 3 行为疗法 自我监测、刺激控制、认知重塑、应激处理、厌恶疗法 4 药物治疗 5 外科治疗 肥胖的康复 肥胖的概念 由于摄取食物中的热量多于人体消耗，多余的热量以脂肪的形式储存体内，超过标准体重的20%时称为肥胖。 肥胖发生的分类 单纯性肥胖 继发性肥胖：垂体前叶功能减退症、皮质醇增多症 肥胖发生的原因 1 遗传因素：瘦素 肥胖发生的原因 2 精神神经因素 3 内分泌因素：胰岛素 肥胖发生的原因 4 其他：营养与活动 肥胖发生的原因 4 其他：儿童期肥胖 肥胖发生的原因 4 其他：药物性肥胖 肥胖发生的外因 （1）社会因素：这主要表现在动物性食品、脂肪等高能量食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时间明显比活动时间增多等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。 （2）饮食因素：饮食诱导肥胖的原因主要有以下几个方面：在胚胎期，由于孕妇能量摄入过剩，可能造成婴儿出生时体重较重；另外出生后人工过量喂养，过早添加固体食物和断奶、进食速度快及食量大、偏食、喜食油腻和甜食、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。 （3）行为心理因素：部分肥胖儿童由于常常受到排斥和嘲笑，因而自卑感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面的异常又常常以进食得到安慰。由此可见，肥胖导致心理、行为问题，而心理、行为问题又促进肥胖，两者相互促进，相互加强，形成恶性循环。 责编 肥胖发生的原因 环境因素：（外因）环境因素在肥胖发生发展上也起非常重要的作用，而且大多数情况是遗传因素与环境因素共同作用的结果。有的学者认为遗传因素只占30%，而环境因素却占60%以上。 肥胖的临床表现 1 一般表现 2 体型改变：梨型 苹果型 肥胖的临床表现 3 肥胖引起各系统的变化 3 肥胖引起各系统的变化 肥胖的临床表现 肥胖的康复评定 体重肥胖标准 婴儿1-6个月：标准体重=出生体重＋月龄×600 婴儿7-12个月：标准体重=出生体重＋月龄×500 成人=(身高—100）×0.9 肥胖的康复评定 皮褶厚度测量 正常值：男性12—25MM、女性20—30MM；如果男性＞35MM、女性＞45MM则视为肥胖 肥胖的康复评定 腰髂周经比值：大于0.72时可以视为肥胖。 肥胖的康复评定 B超测定脂肪 肥胖的康复治疗 肥胖的康复治疗 基本原则：控制饮食、增加运动、防止复发