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第3章 麻醉药;学习目标;第一节 全身麻醉药
一、吸入性麻醉药
二、静脉麻醉药
第二节 局部麻醉药
一、结构分类与常见药
二、局部麻醉药的构效关系;第一节 全身麻醉药;第一节 全身麻醉药;一、 吸入性麻醉药;麻醉乙醚;案例2-1
某医院将放在靠窗柜台上一年有余、外观未有明显变化，且在有效期内的麻醉乙醚给病人使用，病人出现呼吸不畅，胸部疼痛的现象。
问题：
1．质量合格的麻醉乙醚是什么状态的物质？
2. 光照时间较长但外观没有明显变化的麻醉乙醚，可以凭外观判断作为药物使用吗？
3．麻醉乙醚在空气中放置时间较长后，光照后可能发生什么变化？
4．麻醉乙醚中过氧化物杂质对人产生什么不良反应？ ;麻醉乙醚
性质：光照、空气长期接触可发生自动氧化，生成过氧化物、醛等杂质，颜色逐渐变黄。
主要杂质及危害性：过氧化物，遇热、碰撞易爆炸。对呼吸道有刺激作用，能引起肺水肿及肺炎，严重时甚至引起死亡。
贮存时可加入还原性物质如苯二酚、铁屑或氢醌等作稳定剂，遮光、密封，放在阴凉处保存。启封24小时后，不可再作麻醉药用。;分类：巴比妥类和非巴比妥类
巴比妥类：硫喷妥钠、硫戊妥钠
非巴比妥类：盐酸氯胺酮、羟丁酸钠;临床常用药：
硫喷妥钠
海索比妥钠
氯胺酮
羟丁酸钠;盐酸氯胺酮
;第二节 局部麻醉药;一、结构分类与常见药
芳酸酯类：盐酸普鲁卡因
酰胺类：盐酸利多卡因
其他类;１.从可卡因用于临床后开始进入研究其结构改造，寻找新药。
２.去掉两个酯键后失去作用；去掉甲氧羰基，活性仍然存在；去掉Ｎ－ＣＨ３和打开四氢吡咯环制成苯佐卡因，从而开创了局麻药的新思路。
３.进一步改造合成出普鲁卡因，研究出该类药物的作用与构效的关系，并逐步合成出一类用途各异的局麻药。
;
;案例2-2
取盐酸普鲁卡因约0.1g于试管中，加纯化水2ml，溶解，加10%氢氧化钠试液1ml，产生白色沉淀。加热，变为油状物，继续加热，于试管口覆盖湿润的红色石蕊试纸，试纸变蓝，同时油状物消失。放冷后滴加稀盐酸，又析出白色沉淀。
问题：
1．普鲁卡因原料药呈什么状态???其在水中可溶解吗？临床常用的注射剂是何种成分，可溶于水吗？
2．盐酸普鲁卡因的水溶液加氢氧化钠，生成的白色沉淀是何种物质？水溶液加热后发生何种变化？
3．油状物加热后，试管口的石蕊试纸为什么变蓝色？
4．常见哪些结构类型易发生水解反应？;;结构与性质;二、局部麻醉药构效关系
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