第10章 水电解质与酸碱平衡-课件.pptVIP

正常人体学基础（下册） 水、无机盐代谢与酸硷平衡 第一节水与无机盐代谢 学习目标 列出体液的含量、组成及分布 比较细胞内外液主要电解质含量及分布特点 叙述水、无机盐的主要生理功能 简述水的来源与去路 说出血钙的存在形式及钙磷浓度乘积的意义 描述钙、磷代谢的调节 一、体液 （一）体液的含量与分布 （二）体液中电解质的含量与分布 2、体液中电解质组成与特点 （1）各部分体液中阳离子与阴离子摩尔电荷总量相等， 而呈电中性。 （2）细胞内外液电解质分布差异很大，即离子分布的 不均一性。 （3）细胞内液电解质总量多于细胞外液，但两者渗透 压相等。 （4）同属于细胞外液的血浆与细胞间液大部分电解质 的含量基本接近，但血浆中蛋白质含量远高于组 织间液。这对于维持血浆与组织间液之间水的交 换具有重要作用。 二、水代谢 1、促进和参与物质代谢 (二)水的动态平衡 想一想，人体可通过哪些途径获得水分？ 正常成人每日水的出入量及途经 水的摄入 （ml/24时） 饮水 1200 食物水 1000 代谢水 300 三、无机盐代谢 （一）无机盐的生理功能 （二）钠、氯代谢 含量与分布 体内钠含量为1g / kg体重，约50%存在于细胞外 液，10%分布于细胞内液， 40%存在于骨骼中。 氯主要分布于细胞外液，血清Cl-浓度平均为103mmol/L。 （三）钾的代谢 含量与分布 正常成人体内钾的含量约为2g/kg 体重。其中98%分布于细胞内液，2%存在于细胞外液。正常成人血清K+含量为3.5 ~ 4.5mmol/L。 长期不能进食的病人，应注意补钾 临床上安全补钾应遵循的原则： （四）钙 磷代谢 含量与分布 钙、磷是体内含量最多的无机盐。正常成人体 内钙总量约为700~1400g，磷约为400~800g。 约有99.7%的钙和87.6%的磷以羟磷灰石 [Ca10(OH)2(PO4)6]的形式存在于骨骼和牙齿中。 磷的生理功能 ① 与钙一起构成骨盐。 ② 组成血液中缓冲体系，维持血液酸碱平衡 ③ 以磷酸根形式参与物质和能量代谢。 ④ 参与磷脂、核酸和辅酶类核苷酸的组成，在生物遗传、基因表达等方面发挥重要作用。 3、钙的吸收与排泄 需要量：正常成人钙的日需要量约为0.5~1.0g，生长发育期的儿童、妊娠和哺乳期妇女需量增加，约为1.5~2.0g。 影响钙吸收的因素 ① 1.25 — 二羟维生素D3：可促进小肠对钙的吸 收，是影响钙吸收的主要因素。 ②食物成分和肠道PH：肠道PH降低，利于吸收。 ③年龄的影响： 钙的吸收与年龄成反比， 因此，老年人易患骨质疏松症。 4、磷的吸收与排泄 需要量：正常成人每日需磷量约1.0~1.5g， 吸收形式：主要以无机磷酸盐形式 吸收部位：主要在空肠， 影响因素：影响钙吸收的因素也能影响磷的吸收。 5、血钙与血磷 血钙 血液中的钙几乎全部存在于血浆中，即血浆 中的钙，称为血钙。 血磷 是指存在于血浆无机磷酸盐中的磷;正常 成人为1.0 ~ 1.6mmol /L，儿童稍高。 血钙血磷浓度乘积为：（二者浓度以mmol/L表示） 5、钙磷代谢的调节 调节钙磷代谢的激素 三种激素对钙磷代谢的调节作用 第二节 酸碱平衡 一 体内酸、碱性物质的来源 　　所谓酸是H+供给者，碱是接受者或OH-供给者；即在体内能解离生成H+者为酸，能接受H+者为碱。如： 酸 碱 HA → H+ + A- H2CO3 → H+ + HCO3- HCI → H+ + CI- H3PO4 → 2H+ + HPO42- (一) 体内酸性物质的来源 人类除从食物（主要是动物性食物）、饮料、水果及某些酸性药物中摄取一