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第三章 免疫学相关内容 第一节 免疫器官 是免疫细胞发生、分化和成熟的场所,也是免疫应答的主要部位,按其结构和功能的不同,可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官:中枢免疫器官又可称作初级淋巴器官,是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。哺乳动物和人的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,禽类还有法氏囊。 * * 一 骨髓 骨髓是造血器官,也是淋巴细胞发育的场所。胚胎时期最早的血细胞生成场所在卵黄囊,后移至胚肝和胚脾,最后被骨髓替代。造血功能主要发生在胸骨、脊髓、髂骨和肋骨中。骨髓主要由造血干细胞、骨髓干细胞、淋巴干细胞、网状基质细胞以及大量脂肪组织构成。骨髓内含不同发育阶段的血细胞、淋巴细胞等。造血干细胞及早期的各种前体细胞主要位于骨髓内膜。骨髓内膜具有丰富的基质细胞,可分泌大量的细胞因子,以刺激各种细胞的分化发育。此外,骨髓中含大量脂肪组织,属于骨髓腔的储备空间,紧急情况时可提供额外的造血空间。 当骨髓功能发生障碍,会严重损害机体的造血和免疫功能,可通过骨髓移植重建造血和免疫功能。骨髓移植实际是造血干细胞、骨髓干细胞、淋巴干细胞等的移植,可用于治疗再生障碍性贫血、白血病等。 二胸腺 胸腺位于胸腔上方,胸骨后面,分左右两叶,外表有被膜。每一叶由隔膜分成许多小叶,是胸腺的基本结构单位。胸腺小叶的外周是皮质,中心为髓质。皮质层可分为外皮质层或浅皮质层和深皮质层或内皮质层。 第二节 外周免疫器官 外周免疫器官是成熟T细胞和B细胞定居和增殖的部位,也是它们同抗原发生特异性免疫应答的场所。外周免疫器官也称作次级淋巴器官,它包括淋巴结、脾脏和其他淋巴组织。 一 淋巴结 在淋巴循环中起重要作用,可过滤淋巴液,通过髓窦等处的巨噬细胞,致敏T细胞和特异性抗体等杀伤或消灭病原微生物,清除异物。由于淋巴结是免疫细胞进行细胞免疫和体液免疫应答的场所,在此处受抗原刺激,免疫细胞分化、增殖、功能旺盛,可出现局部淋巴结肿大现象。如果有害物质像细菌等侵袭力超过淋巴结的防御能力时,便可沿淋巴管蔓延,发生淋巴腺炎、淋巴管炎,进一步进入血液向全身扩散,引起菌血症、败血症。 二 脾脏 脾脏位于人体腹腔左上方,是人体最大的免疫器官,成人的脾脏重量约为150-200g。 脾脏是全身血液的过滤器,可清除混入血液里的病原微生物和自身衰老退变的细胞;脾脏是免疫细胞定居和进行免疫应答的场所。由于脾脏内含大量的B细胞和浆细胞,对于机体的抗体产生起重要作用。新出生的动物切除脾脏后会明显降低抗体产生能力。 第三节 免疫细胞 凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞均称作免疫细胞。免疫细胞随机体循环系统遍布全身各器官组织之中,是免疫系统的重要组成部分。免疫细胞来自骨髓造血干细胞的淋巴干细胞和骨髓干细胞两大谱系。淋巴干细胞分化发育成T细胞,B细胞和自然杀伤细胞(NK);而骨髓干细胞分化发育为单核吞噬细胞,粒细胞、树突细胞、肥大细胞等。 第四节 免疫分子 免疫分子是机体免疫系统的重要组成部分,主要包括免疫球蛋白、补体系统、细胞因子及其他的非特异性免疫分子。 第五节 各类免疫球蛋白的特性与功能 一 IgG IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白类型,占人血清免疫球蛋白总量的80%。IgG为单体,IgG是主要的抗感染抗体,大多数抗菌性、抗病毒性、抗毒素抗体都属于IgG类抗体。不少自身抗体如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis, SLE)和引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体也都属于IgG类抗体。IgG能通过胎盘进入婴儿体内,是新生儿抗感染的重要因素。 *
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