第五章 胃肠道、肾的功能课件.pptVIP

第五章 胃肠道、肾的功能 第一节 胃肠道的功能 一、消化 8-10m长的消化道、大、小消化腺 （一）机械消化 1.概念 通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，以及将食物不断地向消化道的远端推送。 2.消化道平滑肌的一般特性 1）兴奋性较骨骼肌低。 2）节律性 离体后，置于适宜的环境中，仍能进行良好的节律性运动，但收缩很缓慢，节律性远不如心肌规则。 3）紧张性 保持微弱的持续收缩状态。 4）伸展性大 5）对电刺激不敏感 但对于牵张、温度和化学刺激则特别敏感，轻微的刺激常可引起强烈的收缩。 （二）化学消化 1.概念 通过消化腺分泌的消化液完成。消化液中含各种消化酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等物质，使之成为小分子物质。 2.消化腺的分泌功能 人每日由各种消化腺分泌的消化液总量达6-8L。 消化液的主要功能为： 1）稀释食物 使之与血浆的渗透压相等，以利于吸收； 2）改变pH 改变消化腔内的pH，使之适应于消化酶活性的需要； 3）水解 水解复杂的食物成分，便于吸收； 4）保护 通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。 分泌过程是腺细胞的主动活动过程，它包括 1）从血液内摄取原料 2）在细胞内合成分泌物 3）将分泌物由细胞内排出。 4.胃肠激素 粘膜层，40多种内分泌细胞。 都是由氨基酸残基组成的肽类。 因此，消化道已不仅仅是人体内的消化器官，它也是体内最大最复杂的内分泌器官。 胃肠激素与神经系统一起，共同调节消化器官的运动、分泌和吸收功能。 此外，胃肠激素对体内其它器官的活动也具有广泛的影响。 二、吸收 1.概念 食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。 消化管不同部位的吸收能力不同，这主要取决于各部分消化管的组织结构，以及食物在各部位被消化的程度和停留的时间。 2.主要营养物质的吸收 营养物质和水可以两条途径进入血液或淋巴： 一为跨细胞途径 通过绒毛柱状上皮细胞的腔面膜进入细胞，再通过细胞底-侧面膜进入血液或淋巴； 二为旁细胞途径 即物质或水通过细胞间的紧密连接，进入细胞间隙，然后再转入血液或淋巴。 1）水的吸收——被动吸收 NaCI的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主要动力。 细胞膜和细胞间的紧密连接对水的通透性都很大。 2）钠的吸收 通过扩散作用进入细胞内。 但细胞内的钠则是通过膜上钠泵将钠泵出。 钠的泵出和钾的泵入是耦联的。 3）钙的吸收——主动转动 肠粘膜细胞的微绒毛上有一种与钙有高度亲和性的钙结合蛋白，它参与钙的转运而促进钙的吸收。 4）糖的吸收——主动转动 在肠粘膜上皮细胞的纹状缘上存在着一种转运体蛋白，它能选择性地把葡萄糖和半乳糖从纹状的肠腔面运入细胞内，然后再扩散入血。 各种单糖与转运体蛋白的亲和力不同，从而导致吸收的速率也不同。 转运体蛋白在转运单糖的同时，需要钠的存在。 一般认为，一个转运体蛋白可与两个Na+和一个葡萄糖分子结合。 由此可见，钠对单糖的主动转运是必需的。 5）蛋白质的吸收——主动转动 氨基酸，几乎全部被小肠吸收。 经煮过的蛋白质因变性而易于消化，在十二指肠和近端空肠就被迅速吸收，未经煮过的蛋白质和内源性蛋白质较难消化，需进入回肠后才基本被吸收。 在小肠壁上已确定出3种主要的转运氨基酸的特殊运载系统。 氨基酸的吸收也是通过与钠吸收耦联的。 近年来的实验指出： 二肽、三肽 小肠上皮细胞 氨基酸 血液循环。 6）脂肪的吸收 脂肪酸、甘油一酯、胆固醇+胆盐 微胶粒 粘膜细胞（胆盐留于肠腔）。 长链脂肪酸及甘油酯被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。 三、胃肠的神经支配与运动 1.胃肠的神经支配 神经系统对胃肠功能的调节通过植物性神经和胃肠的内在神经系统相互协调统一而完成的。 2.运动 血液重新分配 30min 作业题 教材p135的第1题的前5个和第3题。 下次课 肾的功能与运动 * 氨基酸 肽 羧基肽酶（原） 糜蛋白酶（原） 氨基酸、寡肽 蛋白质 胰蛋白酶（原） HCO3 7.8-8.4 1.0-2.0 胰液 内因子　 眎、胨、多肽 蛋白质 胃蛋白酶（原） 粘液、盐酸 0.9-1.5 1.5-2.5 胃液 麦芽糖 淀粉 α-淀粉酶 粘液 6.6-7.1 1.0-1.5 唾液 酶的水解产物 酶的底物 主要成分 PH 分泌量（L/d） 消化液 3.消化液的成分及其作用 HCO3　 粘液 8.3 0.5 大肠液 胰蛋白酶 胰蛋白酶原 肠激酶 粘液 7.6 1.0-3.0 小肠液 胆色素 胆固醇 胆盐 6.8-7.4 0.8