儿童常见疾病防治-课件.pptVIP

蛋白质-热量营养不良 定义： 由于蛋白质-热量摄入不足而造成的营养缺乏症，称为蛋白质-热量营养不良，简称营养不良，多见于婴幼儿。 临床上可以分为以热量缺乏为主和以蛋白质缺乏为主。 营养不良 中国多数营养不良儿童是由于热量摄入轻至中度不足所造成的体重低下、消瘦和营养性生长迟缓等轻、中度症状。 营养不良 病因： 1.长期饮食不当，热量不足（乳类不足或过早添加低热量辅食） 2.反复感染或患其他疾病（呼吸道感染、腹泻等包括药物使用不当） 3.相关社会环境因素（家长文化程度、饮食习惯等） 营养不良 病理生理： 1.生长发育迟缓 2.消化吸收功能下降 3.中枢神经系统受损 4.心血管系统功能低下 5.免疫功能低下 营养不良 临床表现： 食欲减退，体重不增或下降，皮下脂肪逐步减少，皮肤松弛毛发干枯变黄，精神烦躁，消化功能差，免疫力紊乱，容易并发各种感染。 营养不良 其他临床表现： 夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的一种信号；喜吃纸屑、煤渣、泥土等，多与缺乏铁、锌、锰等元素有关。 口角发红、干裂，口唇和舌头疼痛，可能是因营养不良而患上口角炎。多为缺乏铁质和维生素B2、维生素B6。 舌头过于平滑、味蕾突起发红或舌苔发黄、发白，可能是缺乏叶酸及铁质。 营养不良 一般认为，孩子脸上出现“虫斑”是肚子里有蛔虫寄生的标志，这其实是一种皮肤病，称为“单纯糠疹”，源于维生素缺乏，同样是营养不良的早期表现。 指甲上有白点、指甲容易断裂，说明缺锌或缺铁。 脱发、发丝易缠卷，说明缺乏维生素C和铁质。而头发色泽变浅、变淡，可能缺乏维生素B12。 营养不良 预防及治疗 1.饮食调整： 原则：循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎 提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重（或P50)计算，而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见下表，再乘以理想体重即为每天的摄入量。 营养不良 营养不良 食物的选择： 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物，尽可能选择高蛋白高热能的食物，如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。 营养不良 2.药物治疗： 胃口不好可选用开胃药,如山麦健脾口服液，小儿健脾颗粒等；消化不良可用多酶片；恶心、泛酸胃排空慢可用吗叮啉；营养性贫血补充铁剂；生长迟缓，胃口差用葡萄糖酸锌；口角炎、舌苔发白，味觉降低可用小施尔康等。 儿童肥胖症 一、定义 是一种以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组 织普遍过度增生、堆 积的慢性病，排除继 发性肥胖病。 二、危害 1、引起心脏负荷加重，成人期慢性病提前出现，如冠心病、高血压、糖尿病、呼吸功能受损、胆石症、痛风等。 2、引起心理行为损伤，因受嘲笑、歧视而使自尊心受到严重伤害。 3、由于社会习俗和偏见，肥胖者在求学、求职、社交、婚姻方面，面临更多压力。 4、日常生活行动不便。 三、原因 1、过度营养： 1）过度喂养，喂食、劝食过多，2）食物选择、烹调不当，高脂、高糖饮食，如甜食、甜饮料、巧克力、黄油、奶酪、奶油，油炸、红烧食物等。3）不良进食习惯，进食速度过快、狼吞虎咽、睡前进食、吃零食等。 2、活动量减少： 以静息生活方式为主，认知学习为主，运动方式少、运动量不足，过度保护，怕小孩受累、跌跤、弄脏衣物等。少走路、用电梯和车代步。 3、遗传性：有较高的遗传度。 儿童常见疾病防治 徐汇区妇幼保健所 2014.12.4 小儿呼吸道疾病 一、上呼吸道感染（感冒）： 1.病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病 毒、细菌感染；气候突变、 空气不流通 缺乏户外锻炼、保暖过渡。 2.临床表现：般为低热37.5-38.5度、流涕、喷嚏 、 轻咳、流泪、咽红；重症为高热 38.5-40度、烦躁、呕吐、腹泻、可出 现高热惊厥、呼吸道症状轻。 上呼吸道感染 并发症 1、向下：支气管炎、肺炎 2、邻近器官：喉炎、中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、心肌炎等。 年龄大的儿童在链球菌感染后，可引起肾炎及风湿热。 上呼吸道感染 鉴别诊断 流感：流感病毒、副流感病毒所致，有明显的流行病史。全身症状重，高热、头痛、四肢酸痛，而呼吸道局部症状较轻。 上呼吸道感染 治疗： 一般治疗：休息、多饮水、饮食清淡； 病因治疗：常用抗病毒药物，一般不必 用抗生素。（病毒唑、双 黄连等） 对症治疗：高热者