儿童纤维支气管镜的消毒隔离和院感控制幻灯片.pptxVIP

儿呼吸 魏素敏 儿童纤维支气管镜的消毒隔离和院感控制 1.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 检查开始前，所有检查完成后及2位受检者之间，都应对支气管镜进行消毒。 支气管镜的消毒应由受过训练的专业人员在专用房间内进行。 2 2.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 如果是使用现配的消毒剂或消毒剂需要反复使用多日时，必须进行常规检测消毒剂的浓度。 清洁过程的第一步也是最重要的一步，应用洗涤剂彻底清洗支气管镜。 每次使用后要更换清洗剂，清洁毛刷要使用一次性产品或在使用后进行灭菌或高度消毒水平的清洁处理。 3 3.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 采用2%戊二醛进行手工或自动消毒时，支气管镜的浸泡时间不得少于20min。 对乙型肝炎HIV阳性以及怀疑结核的患者，应安排在每次检查的最后进行检查。 4 4.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 为最大限度减少工作人员与消毒剂及消毒剂挥发气体的接触，推荐使用自动清洗消毒机对支气管镜进行清洗和消毒。 自动清洗消毒机必须设有消毒槽、浸洗盘和各种液体通道，并常规对自动洗镜机及其配件进行检测和消毒隔离。 最后冲洗支气管镜时，必须使用灭菌水和无菌水，也可以用过滤水（使用0.2μm过滤器过滤）。 5 5.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 所有冲洗用水通道（水槽、过滤器及管道）的设计都应方便常规清洗和消毒。 支气管镜室应建立内镜清洗消毒登记制度，登记内容应包括患者姓名、使用内镜及其他重要使用的器械编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。 6 6.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 储存支气管镜前须在专门的地点进行干燥，最好要有空气干燥设备进行消毒隔离。支气管镜必须悬挂储存，并且要保持环境干燥。 7 7.儿童纤维支气管镜的消毒隔离 建立工作人员培训制度，当引进新型号的支气管镜或处理设备时，一定要准备相应的技术说明书。 对处理过程中的每个环节要分别进行常规微生物学检测，以便一旦发生感染爆发可找到相应环节。当怀疑有感染或假性感染发生时，要向感染监控机构、支气管镜生产商、疾病预防和控制中心及卫生行政部门通报情况。 8 8.儿童纤维支气管镜的院感控制 医院是病人密集的公共场所，医院环境最容易被病原微生物污染，预防医院内感染： 要严格组织管理，严密制定各项制度，建立医院感染管理小组，规范支气管镜清洗和消毒隔离制度，监测消毒灭菌隔离效果，进行医院感染知识的培训，严格执行支气管镜清洗消毒操作规程。 9 9.儿童纤维支气管镜的院感控制 要加强环境消毒与监测支气管镜检查室和消毒室，每天用空气消毒机定时消毒，病人做检查和治疗时打开排风扇，排风扇定期清洗，无病人检查时，开窗通风。保持室内空气新鲜。室内地面用84消毒液拖地。 10 10.儿童纤维支气管镜的院感控制 严格控制病人家属进入，每天用84消毒液擦拭工作台，治疗车，清洗槽等。要保持诊疗床整洁，每个检查病人铺一次性治疗单，一人一更换。气管镜主机、显示屏、工作台、打印机等电子设备，保持清洁。定期用乙醇纱布擦拭消毒。要正确规范彻底地清洗支气管镜，以防感染。 11 11.儿童纤维支气管镜的院感控制 加强医护人员的自身防护。医护人员在给不同病人检查治疗时应更换干净口罩、帽子和手套。必要时穿隔离衣，戴防护眼罩。清洗护士应穿防渗透的围裙和袖套，戴橡胶手套，必要时戴防头罩。医护人员在每次接触病人后应立即进行卫生手消毒。 12 12.儿童纤维支气管镜的院感控制 严格管理各类物品。消毒后支气管镜管道用75%乙醇冲洗干燥，垂直悬挂于专用的洁净柜内，保持柜内清洁干燥防霉、灭菌。 13