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第十一章 妇幼卫生管理 学习目标 1.理解妇幼卫生管理的概念及妇幼卫生工作的重要性,熟悉妇幼卫生工作方针、现状、问题及管理方式; 2.掌握妇幼卫生工作的基本内容(生殖健康服务、婚姻保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务和健康教育); 3.熟悉妇幼卫生行政管理和业务机构的组织结构和基本职能; 4.理解信息在妇幼卫生管理中的作用,熟悉妇幼卫生信息的资料来源与资料分类。 第一节 妇幼卫生管理概述 妇女儿童占我国总人口的三分之二,婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标,也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此,做好妇幼卫生工作,对促进社会和经济发展,提高人民群众的健康水平至关重要。 第二节 妇幼卫生工作的基本内容 一、生殖健康服务 1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议,将生殖健康的概念写入“行动纲领”,WHO首先采纳了“生殖健康”这一具有跨世纪意义的名词。 WHO对生殖健康的定义是:生殖健康不仅仅是生殖过程没有疾病,而是在身体、心理与社会生活方面的完好状态下完成生殖过程,不仅仅是没有疾病与不适。根据这一概念,生殖健康涉及生命各阶段的生殖过程、功能及系统。生殖健康意味着人们能够进行负责、满意和安全的性生活,有生育能力,能自主决定性生活和生育的时间与次数 第三节 妇幼卫生的组织结构及其职能 一、我国目前的妇幼卫生行政管理机构 (一)妇幼卫生行政机构网络 中央级是在国务院领导下的卫生部基层卫生与妇幼保健司,下设综合处、社卫处、农卫处、妇卫处、儿卫处和健教处;国家计划生育委员会。在省、自治区、直辖市级卫生厅内设基层卫生与妇幼处;地、(市、州、盟)级卫生局内设妇幼科,县(旗、自治县、区)级卫生局内设妇幼卫生科(股),各级均设有计划生育办公室。乡政府内设分管卫生的官员,全面负责乡内的妇幼保健、防疫和医疗工作。 第四节 妇幼卫生工作中的信息管理 一、信息在妇幼卫生管理中的作用 信息在妇幼卫生工作中的作用: (一)信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的依据 对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲,三种类型的信息是必须的: ????? 必须知道所辖地区妇女儿童的健康状况、疾病结构、卫生需求,当前主要的卫生问题及其优先级; ??????必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的; ??????必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素,确定什么样经济有效的干预措施以改善妇女儿童的健康状况。 思考题 1.何谓妇幼卫生管理?20世纪90年代后,我国妇幼卫生工作执行的方针是什么? 2.妇幼卫生工作的主要管理方式有哪些? 3.妇幼卫生工作包括哪些基本内容? 4.各级妇幼保健业务机构的职责是什么? 5.信息在妇幼卫生工作中有哪些作用? 案 例 妇幼保健机构何去何从? 最近,在某省卫生厅召开的一次研讨会上,来自省、地市、县三级妇幼保健机构的人员就妇幼保健机构要不要合并、要不要转制、是否和怎样引入竞争机制才有出路等问题进行了热烈的讨论。很多代表提出了现阶段妇幼卫生机构的重要性及改革的设想。 一是妇幼保健机构地位特殊、责任重大。 在2000年推行的医药卫生体制改革中,该省曾有13个市、县考虑将妇幼保健院与疾病控制中心合并,或将其转制成妇女儿童医院。对这件事该怎么看? 讨论题 1.幼卫生机构在工作中具有怎样的双重性吗? 2.大家共同反映妇幼卫生机构不宜合并的理由是什么? 3.你如何理解“突出以保健为中心,保健与临床适度结合,通过保健来拓宽临床阵地,创造出妇幼保健的临床特色和品牌,使保健与临床发展相互促进”这句话。 4.《母婴保健法》与妇幼卫生机构及其人员的素质有直接的关系吗?试从这个案例中分析它们之间的相关关系。 (二)市(地)妇幼保健院的职责 第一,以提高本地区妇女、儿童群体的健康水平和人口质量为目标,以妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生优育为中心任务,指导基层的重点保健与临床相结合的业务,肩负着本地区妇女、儿童健康规划的实施与监测任务。 第二,掌握本地区妇女儿童的健康状况、健康问题、主要疾病、孕产妇和婴儿死亡情况及主要死因,协助卫生行政部门制定妇幼卫生发展规划以及防治计划并牵头实施。 第三,承担基层医疗保健单位妇幼卫生人员的专业进修、本院人员的在职教育并全面掌握本地区妇幼卫生技术人员的现状,协助卫生行政部门制定培训规划并组织实施。 第四,负责本地区妇幼卫生常规报告、抽样调查、监测点的
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