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Presentation Title | Confidential | Document ID IBM Confidential 宫颈疾病的药物与物理治疗 张逢红 * 1. 疾病及病因介绍 2. 临床表现 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 目前常见四种宫颈疾病 病因 病因 目录 1. 疾病及病因介绍 2. 临床表现 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 临床表现 临床表现 根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度 按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型,颗粒型和乳头型 目录 1. 疾病及病因介绍 2. 临床表现 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 宫颈疾病治疗有药物治疗,物理治疗和手术治疗 目录 1. 疾病及病因介绍 2. 分度和分型介绍 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 药物治疗主要适用对象 药物治疗 – 全身用药和局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 局部用药 目录 1. 疾病及病因介绍 2. 分度和分型介绍 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 物理治疗 目录 1. 疾病及病因介绍 2. 分度和分型介绍 3. 治疗 3.1 药物治疗 3.2 物理治疗 4. 临床经验 经验 王桂红等对微波、激光、电熨、波姆光治疗宫颈糜烂进行比较总结 经验 激光 波姆光红外线 电熨 自凝刀射频消融装置 冷冻 微波 物理治疗 高能聚焦超声（HIFU） 电熨法方法简单适于基层，它利用高温使病变组织形成凝固性坏死。 1~2周焦痂脱落出现血性分泌物或少量出血 第3周新鲜肉芽创面逐渐由鳞状上皮细胞生长覆盖 6周后创面基本愈合。 波姆光 射频消融 聚焦超声 电熨 激光 冷冻 微波 文献报道，该法适于未育者，治疗后无疤痕形成，但单纯电熨对感染及潜伏病原无效。 CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效已被国内外学者肯定。国外文献报道： CO2激光治疗慢性宫颈炎对宫颈结构无损伤，不影响宫颈腺体分泌，为原发不孕患者治疗宫颈糜烂提供了一种可行方法。 该法对单纯糜烂，尤其是较表浅的糜烂效果佳，一次性治愈率为73.4%~83.9% 波姆光 射频消融 聚焦超声 电熨 激光 冷冻 微波 热效应 激光进入生物体后，被组织吸收，使其转变为热能，因此组织温度升高。由于激光的能量密度很高，当其功率足够大时，数秒钟内可使组织温度升高到摄氏数百度甚或上千度。这种热效应足以使组织蛋白变性、凝固、碳化，以致于发生组织相变而成为气体。 压力效应 光本身具有光压，高能量的激光可以产生很强的辐射压力，而激光的热效应使组织急骤膨胀，这种膨胀引起了强大的机械应力，产生所谓的“次生冲击波”效应。这种效应可导致组织细胞发生破碎，断裂性损伤。 光化学效应 激光被组织吸收后，有一定的激活作用，称其为“光激活效应”。被激活了的分子本身可以离解，形成一系列的生物效应物质，因而影响到代谢状态、蛋白合成以及酶的活性等。 电磁效应 激光和一般的光同样是一种电磁波，伴随着激光必然有电磁场的产生，强电磁场与生物分子的直接作用，可引起生物组织的损伤。 波姆光 射频消融 聚焦超声 电熨 激光 冷冻 微波 生物效应 消炎作用 主要是刺激机体产生较强的防御免疫机能，可使白细胞吞噬指数增加，免疫球蛋白（IgG、IgM）增加，肾上腺皮质功能加强。淋巴细胞的转化功能提高等。另外，可以改善血液和淋巴液的循环，使病理代谢产物吸收、消散，促进炎症的消退。 止痛作用 激光可使水肿的组织迅速减轻或消退，改善其渗透压，降低炎症介质的浓度；减少对神经末梢的化学性和机械性刺激作用。因此能达到缓解疼痛的目的。小功率激光本身可以降低神经兴奋性，也有镇静止痛的效能。 促进组织的修复 小功率激光能增强上皮细胞的合成代谢作用，如使脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）糖原的含量增加。上述反应均可促进上皮细胞的增殖和加速溃疡面修复愈合。 降压作用 作用机制尚不清楚。有人提出激光可降低交感神经的兴奋性，改善血管的舒缩功能。 波姆光 射频消融 聚焦超声 电熨 激光 冷冻 微波 治疗作用 禁忌症 合并有内外科疾病不适合手术的 有全身免疫缺陷性疾病 明确诊断为恶性肿瘤 2 3 4 波姆光 射频消融 聚焦超声 电熨 激光 冷冻 微波 急慢性炎症期 1