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两种方法检测人类免疫缺陷病毒抗体结果比较 朱武军(贵州省贵阳市第六人民医院检验科 550005) 【摘要】 目的 比较化学发光法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗一HIV)的一 致性。方法 收集45份室间质评样本，分别用两种方法进行检测。结果 化学发光法检测样本的吸光度／临界值 比值明显高于ELISA法，两种方法对抗HIV检出率差异有统计学意义(Y2—25．002，Po．01)。结论 化学发光 法检测抗一HIV较ELISA法敏感性高、假阳性少，可以推广应用。 【关键词】 化学发光法； 酶联免疫吸附试验； 人类免疫缺陷病毒； 对比研究 中图分类号：R446．61；R512．91 文献标志码：B 文章编号：1672—9455(2009)06—0455—02 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒 (HIV)引起的严重疾病，迄今仍无法有效治疗，除了行为干预 等社会学手段外，阻断输血传播，及时发现HIV感染者并采取 针对性措施，是目前疫情控制的重要技术手段。由于HIV进 入人体后需要经过一段时间才会产生HIV抗体(抗一HIV)，这 一时间医学上称为“窗口期”。艾滋病研究的重点领域之一就 是尽可能缩短“窗口期”，而达到这一目的最重要的手段就是高 质量的艾滋病诊断试剂盒和敏感性高的检测方法。化学发光 标记方法是近年来发展起来的一种新的非放射性免疫分析技 术。为比较化学发光法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测 抗一HIV的一致性，本文对同一份标本采取两种方法进行检测， 现将结果报道如下。 1材料与方法 1．1 标本来源 所有标本均来自贵州省临床检验中心2006 ～2008年全省室间质评样本，一20℃以下保存。 1．2仪器化学发光仪KPS-KM(北京科美东雅生物技术有 限公司生产)；酶标仪Muhiskan MK3(芬兰)；洗板机(芬兰雷 勃Wwllwash Plus)。 1．3试剂 ELISA法检测试剂由北京万泰生物药业股份有 限公司提供，批号120080101；化学发光法试剂为北京科美东 雅生物技术有限公司生产，批 1．4方法 随机抽取室间质评10份阳性标本分别以1：5稀 释作为待测标本，与另外35份标本，共计45份标本分别用两 种方法进行检测，均严格按照各自的试剂盒说明书操作。 1．5统计学方法 用SPSSl2．0统计软件进行数据处理，数 据资料比较采用Y2检验。 2 结 果 在45份标本中，化学发光法和ELISA法均为阳性29份， 其样本吸光度／临界值(OD／CO)范围分别为2．379～179．100 和1．633～28．375；两种方法均为阴性的标本12例，其OD／CO 值范围分别为0．077～0．525和0．053～0．617；在化学发光法 为阳性而ELISA法为阴性的3例标本中，ELISA法的样本 OD／CO值范围为0．607～0．849，而化学发光法的OD／CO值 范围为1．230～1．787。结果见表1。 表1 两种方法对45份样本抗一HIV检测结果(”) 由表1可以看出，化学发光法的敏感性高于ELISA法，两 种方法抗HIV检出率差异有统计学意义(Y2—25．002，P 0．01)。 3讨 论 艾滋病是由HIV感染所引起的一种获得性免疫缺陷性疾 病，可通过性传播、血液传播和母婴传播途径感染人类，检出 抗一HIV是艾滋病诊断的重要条件，而诊断HIV感染是艾滋病 预防控制工作的重要组成部分。因此，建立敏感、实用的检测 方法，对于监测、诊断或血液筛查以及控制艾滋病的流行显得 尤为重要。目前艾滋病诊断技术主要包括病毒检测和病毒特 异性抗体检测等。由于HIV病毒分离、病毒载量测定、病毒核 酸测定以及病毒抗原检测等方法难度大、费用高，因而抗体检 测是常规检测方法，包括ELISA、聚丙烯酰胺凝胶电泳、间接 免疫荧光试验和斑点印迹在内的检测技术用于筛选实验，免疫 印迹试验用于确认实验。由此可见，提高敏感性、特异性，缩短 窗El期和方法简便、快速，是HIV检测试剂未来发展的主要 趋势。 白1985年第1代抗HIV检测试剂问世至今，HIV血清 学检测试剂已经发展到第4代。但使用第4代试剂对艾滋病 病毒抗体进行检测，仍然有2～3周的窗口期。此外，由于把抗 宣石曲瓞一荟士浊包的击田休全 原和抗体同时包被在反应板上存在着相互干扰的可能，影响了 免疫反应的特异性。另外，从方法学上来讲，这种基于ELISA 的分析方法，灵敏度终归是有限的[1]。本实验结果表明，化学 发光法检测样本的OD／CO比值明显高于ELISA法，对于抗 体效价较低的弱阳性血清样本，化学发光法具有明显优