表二八煤矿特种作业人员操作资格培训复训学员登记表.doc

煤矿特种作业人员操作资格培训（初培）学员登记表 姓名 身份证号 小二寸照片 学历 现工作单位 性别 籍 贯 工种 煤矿井下电气作业 从事本工种年限 身体健康状况 培（复）训记录 初次培训时间地点 第一次复训时间地点 第二次复训时间地点 2012.9.12-9.23麦垛山工地 工作简历 （简要工作经历） 本人签名： 违章作业 记录 该同志符合从事本特种作业项目要求的条件，身体状况、心理素质（状态）测评 合格，参加工作以来无违章记录，同意参加培训。 处安监部门（盖章） 学员工作单位意见 年 月 日 本次培训时间 2012年9月12日至2012年9月23日 考核成绩 理论 实操 证书编号 颁证时间 年 月 日 培训 机构 意见 盖 章 年 月 日 监察分局 学员资格 审查意见 盖 盖 章 年 月 日 煤矿特种作业人员操作资格培训（初培）学员登记表 姓名 身份证号 小二寸照片 学历 现工作单位 性别 籍 贯 工种 煤矿掘进机操作作业 从事本工种年限 身体健康状况 培（复）训记录 初次培训时间地点 第一次复训时间地点 第二次复训时间地点 2012.9.10-9.21麦垛山工地 工作简历 （简要工作经历） 本人签名： 违章作业 记录 该同志符合从事本特种作业项目要求的条件，身体状况、心理素质（状态）测评 合格，参加工作以来无违章记录，同意参加培训。 处安监部门（盖章） 学员工作单位意见 年 月 日 本次培训时间 2012年9月10日至2012年9月21日 考核成绩 理论 实操 证书编号 颁证时间 年 月 日 培训 机构 意见 盖 章 年 月 日 监察分局 学员资格 审查意见 盖 盖 章 年 月 日 煤矿特种作业人员操作资格培训（初培）学员登记表 姓名 身份证号 小二寸照片 学历 现工作单位 性别 籍 贯 工种 煤矿瓦斯检查作业 从事本工种年限 身体健康状况 培（复）训记录 初次培训时间地点 第一次复训时间地点 第二次复训时间地点 2012.9.12-9.23麦垛山工地 工作简历 （简要工作经历） 本人签名： 违章作业 记录 该同志符合从事本特种作业项目要求的条件，身体状况、心理素质（状态）测评 合格，参加工作以来无违章记录，同意参加培训。 处安监部门（盖章） 学员工作单位意见 年 月 日 本次培训时间 2012年9月12日至2012年9月23日 考核成绩 理论 实操 证书编号 颁证时间 年 月 日 培训 机构 意见 盖 章 年 月 日 监察分局 学员资格 审查意见 盖 盖 章 年 月 日 煤矿特种作业人员操作资格培训（初培）学员登记表 姓名 身份证号 小二寸照片 学历 初中 现工作单位 性别 籍 贯 工种 煤矿探放水作业