中医儿科作业题.docVIP

一、名词解释 纯阳： “纯阳”：指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散，在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。 稚阴稚阳： 稚阴稚阳—小儿无论在物质基础上和生理功能上均是幼稚和不完善的。它包括“脏腑娇嫩，形气未充”这一生理特点的意义，是对这一特点的归纳总结。 易寒易热： 指在疾病过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢，表现热的证候；又由于稚阳未充，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。 易虚易实：易虚易实：指邪气易实而正气易虚，实证可迅速转为虚证或出现虚实并见之证。 如：感冒→支气管炎→肺炎。 三有余四不足：三不足—肺常不足、脾常不足、肾常虚；两有余—心常有余、肝常有余。 哮喘：是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响，喘指气息，哮必兼喘。临床以发作时喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长（喘、咳、痰、哮、呼气延长）,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身颉肚,唇口青紫为特征。 疳证：是由于喂养不当或多种疾病的影响(病因)，导致脾胃受损，气液耗伤(病机)，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养而形成的一种慢性消耗性疾病。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征(病症) 。 疳的含义：其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体赢瘦。 二、简答题 1、钱乙的主要学术思想有哪些：（1）明确小儿生理病理特点（2）论述儿科四诊诊查要领（3）建立儿科五脏辨证体系（4）根据儿科特点立法制方 。 2、万全的主要学术思想有哪些：（1）“育婴四法”的儿童保健说，预养—孕前准备，胎养—养胎护胎，孕期护养；蓐养—围产期保健 鞠养—婴幼儿的调养 （2）“三有余四不足”的生理病理学说，有余:心常有余、肝常有余、阳常有余；不足:肺常不足、肾常不足、脾常不足、阴常不足。 （3）强调“调理脾胃”的临证治疗观点； （4）处方用药精炼，并将推拿疗法用于儿科。 6、肺炎喘嗽常证各型的证候特点与主方：（1）常证：风寒闭肺--辛温开肺-（华盖散加减）；风热闭肺--辛凉宣肺，清热化痰-（银翘散合麻杏石甘汤加减）；痰热闭肺--清热泻肺，涤痰定喘-（五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减）；毒热闭肺--清热解毒，泻肺泄热-（黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减）。正虚邪恋：阴虚肺热--养阴清肺，化痰止咳-沙参麦冬汤加减；肺脾气虚--益气健脾，化痰止咳-人参五味子汤加减。（2）变证：心阳虚衰-益气固脱，回阳救逆--参附龙牡蛎救逆汤 注意加用活血化瘀药如当归、红花、丹参等，邪陷厥阴--平肝熄风，清心开窍-羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减 7、肺炎喘嗽和哮喘在临床上有何区别：肺炎喘嗽：以发热、咳嗽、痰壅、喘促、鼻煽为主要的临床表现。发热：热型不一，咳嗽：新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。喘促: 频率每分钟达40一80次，鼻翼扇动，重者呈点头式呼吸，三凹征，唇周发绀。全身症状：精神不振或烦躁不安、食欲减退、腹泻或呕吐。 肺部听诊：呼吸音粗糙，可闻及较固定的中细湿罗音，X线检查：早期肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影。哮喘： 可有婴儿时期湿疹病史或者家族哮喘史。有反复发作的病史。多有诱发因素。常突然发病，发作之前多有鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽等先兆症状。发时气急、喘促，咳嗽，甚则不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气延长。支气管扩张剂有显著疗效。 8、简述泄泻常证各型的证候特点与主方：伤食泻：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，运脾和胃消食化滞（保和丸加减）。风寒泻：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，疏风散寒化湿和中（藿香正气散加减） 。湿热泻：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，清肠解热化湿止泻（ 葛根黄芩黄连汤加减 ）。脾虚泻：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，健脾益气 助运止泻（参苓白术散加减）。脾肾阳虚泻：大便清稀，久泻不止，完谷不化，肢冷、 晄白、 萎靡 ，温补脾肾固涩止泻（ 附子理中汤合四神丸加减）。 9、简述佝偻病的诊断要点：1、有维生素D缺乏史；2、多见于婴幼儿，好发于冬春季节；3、本病临床分为四期：初期、激期、恢复期、 后遗症期。初期与激期统称活动期；初 期—主要表现为神经兴奋性增高? 年龄：常见于3～6个月? 症状：如易激惹、烦躁、夜啼、多汗等? 体征：枕秃? 生化：血Ca、血P （—）或稍低，Ca ′P ˉ （30～ 40）, 碱性磷酸酶大多-，血清25-（OH）D3和1， 25-（OH）D3降低---是早期诊断的可靠指标? X线 ：无明显异常改变。 激 期----主要表现为骨骼变化和运动机能发育迟缓年龄