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人的生命 人的生命可分为: 人的生物学生命(human biological life) 人的人格生命(human personal life) 人的尊严 人是目的,人在任何时候都要被看成是目的,不能只看作是手段。——康德 生命神圣:强调生命的数量,生命不可侵犯。 生命价值:强调生命的质量和价值。 关于人的生命起始的争论 争论的焦点: 胎儿到底是不是一个人? 胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体? 在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别? 生命的起始问题与以下三个问题密切相关: ①我们在什么时候可以实施人工流产是符合伦理道德的; ②我们在什么时候可以对生命进行操作; ③它直接关系到我们关于人的尊严、生命神圣与生命价值等问题的认识和看法。 对生命的处置 主动的剥夺 (人工流产,安乐死,自杀,死刑等) 不提供生存的条件 (某些人工流产,维持生命与否的选择”严重缺陷的新生儿,临终病人,永久植物状态病人,脑死亡病人” ) 不救助 (危机和紧急情况,饥荒和贫穷) 自我牺牲 以上的区分有模糊性和连续性,但划分中伦理意义的重大差别却是可以直觉到的。 “优生学”(Eugenics) 优生学历史演义 优生学是如何被“倡导”的? “理论基础”:医学发达造成“人种退化” 社会负担论 隐含的意思: 1)针对活着的成人:一些人不值得活(主动剥夺生命或不给予援助) 2)不让某些类型的人生育,剥夺某些类型的胎儿和新生儿的生命 (消极优生学) 3)鼓励和帮助某些类型的人生育 (积极优生学) 人工流产(Abortion)的抉择 人工流产的原因: 母亲生命受威胁 强奸等情况后女性希望人工流产 不愿负担生育 生育政策的影响 避 孕 避孕和对待生命的态度并无直接关系(生命尚未出现) 避孕的意义: 自主控制生育 减少流产的痛苦 预防疾病,提高性行为的安全性 对避孕技术的忧虑: 缺少“后果”的约束,性道德下降 导致更多的流产 介绍、推广和提供避孕及安全性行为措施是人道、仁慈和宽容的体现 艾滋病高危人群:性工作者/同性恋者 青少年 这些措施的教育与性道德教育并不矛盾,还可以同时进行 生殖技术的伦理 一、人工授精 二、体外受精 三、“克隆”技术伦理 生殖权利与生育控制 生殖权利包括如下内容: ①男女平等的权利; ②人身自由、安全和自主的权利; ③结婚和组织家庭的权利; ④获得有关信息、咨询和教育的权利; ⑤获得生育健康和医疗保健服务的权利; ⑥分享科学进步效益的权利。 不能生育的妇女有权利要求拥有自己的孩子。 控制生育手段:避孕、人工流产、绝育手术。 人工授精(artificial imsemination) 用人工的方法将雄性的精子注入雌性的体内,以达到受孕目的的一种生殖技术。主要解决男性不孕症。 据世界卫生组织报告,全世界育龄夫妇中大约有5—15%是不育症患者,男性不育占1/3—1/2,而且有逐年增高的趋势。 分类:同源人工授精(AIH)、异源人工授精(AID) 体外受精(in vitro fertilization) 分别取出卵子和精子,在试管内完成受精,然后将胚胎植入子宫。 体外受精整个过程的诱发排卵、人工授精和胚胎移植三个步骤最为关键。 体外受精 所谓试管婴儿(In Vitro Fertilization)就是指体外受精,即将女方的卵子经由B超引导下取出, 在实验室中仿输卵管条件下培养,再将男方的精子放入,使其受精,形成受精卵,经2-6天的培养后发育成四细胞期至囊胚期的胚胎,再将胚胎植入子宫,达到怀孕的目的。 试管婴儿 在19世纪后期,英、美培养“试管兔”,打开了“试管动物”的新篇章。20世纪60年代起,罗伯特、帕曲克经过20年的风雨,终于获得了试管婴儿的成功。1978年7月25日,第一例试管婴儿布朗出生。 路易斯·布朗 什么人需要做试管婴儿 几乎所有的不孕症患者都可以选择IVF(ICSI),包括: 男性不孕包括输精管阻塞的患者 盆腔感染引起的输卵管阻塞或沾粘 输卵管结扎 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 年龄较大的不孕患者 免疫性不孕 IUI重复多次失败的患者 不明原因不孕 试管婴儿的分代 “第一代”试管婴儿即“体外受精和胚胎移植”,主要针对女性不孕如输卵管不畅和轻度的少、弱精症等。通过人工提取卵子和精子,在体外受精形成胚胎,再植入宫腔内; “第二代”试管婴儿即单精子卵内注射技术,主
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