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读书笔记——黄疸
黄 疸 胆红素的生成与排泄 黄疸的三个类型 * 0 3.4 17 34 血清胆红素浓度(μmol/L) 正常值 隐性黄疸 显性黄疸 血清胆红素浓度异常升高 组织黄染 巩膜,皮肤,黏膜,体液,内脏 定义: 胆红素 红细胞衰老 无效造血 非血红蛋白血红素 细胞色素P450 肌红蛋白 过氧化氢酶 骨髓中的血红素分解 85% 肝脏 酯化 白蛋白 葡糖醛酸胆红素 (结合型胆红素) 肠道 胆汁 尿胆原 肠粘膜 门脉 以原形或转变为胆红素 10%~20% 粪便 80%~90% 尿胆素 粪胆素 氧化 极少量 肾脏 图例: 胆红素的肝肠循环 细菌 胆红素 无效造血 非血红蛋白血红素 细胞色素P450 肌红蛋白 过氧化氢酶 骨髓中的血红素分解 无效造血 非血红蛋白血红素 无效造血 85% 白蛋白 葡糖醛酸胆红素 (结合型胆红素) 肠道 尿胆原 细菌 肠粘膜 门脉 以原形或转变为胆红素 10%~20% 粪便 80%~90% 尿胆素 粪胆素 氧化 极少量 肾脏 红细胞衰老 肝脏 酯化 胆汁 1. 各种原因导致的红细胞破坏增加,产生胆红素过多 2. 肝脏因各种病理改变使酯化及排泄胆红素功能减退 3. 各种肝内外胆道梗阻 *
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