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儿童自闭症案例分析与综合矫正 摘要：有人把自闭症儿童称为“星星的孩子”，就是说他们像天上的星星一样跌落人间，但依然沉溺于自己的世界，距离我们如星星般遥远。他们多表现为：强烈地回避人，回避社会；极其刻板的情感反应；对物体和人存在广泛严重的视觉回避，着迷于使用“余光”；对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉；对任何事件很难有反应，差不多不断地需要大人控制等等。孤独症病因至今不明，以前人们认为本症是由不良照顾模式所致。有人进行了比较，没有发现正常儿童与孤独症儿童的父母在交往上有明显的差异。从另一方面讲，即使婴幼儿孤独症患儿的父母有冷漠表现，也可能是父母对冷漠的孩子的一种反应，是婴幼儿孤独症的结果，而不是它的原因。现代研究提示社会阶层及父母文化水平的高低与本症的病因无关，同时发现患儿的父母不存在抚养方式的特殊缺陷，也没有特殊人格障碍或有较多的精神病患者。因此，作为幼教工作者要重视幼儿的自闭症，认真查找原因，并想办法加以矫正。 关键词 儿童自闭症 孤独症 精神发育障碍 可塑性 持久性 正面教育 因人而异 正文 儿童自闭症又称孤独症，是一种起病于婴幼儿期的精神发育障碍性疾病，具有社会交往、语言沟通障碍、刻板行为、对外界环境反应异常等特征。 一、案例 遥遥是2009年9月入园的。刚来的时候，是由他爸爸妈妈带着来的。记的他刚来的时候，到处跑来跑去。不听指令，由着自己的性子，一不高兴就会躺在地上哭闹，嘴里嚷着“不要，不要”。人际交往弱，不愿意参加集体活动，陌生人和其说话会不予理睬。但他的认知能力较好，能辨别颜色及数字等，特别对数字较敏感。很喜欢数数，别人一打搅就会发脾气。对于语言的理解能力较差，在不理解意思的情况下，会模仿别人说话。饮食很单调，只吃毛豆和土豆。 根据他的情况，给他进行结构化教学的第一疗程的训练。 二、训练过程 步骤一：接触—建立关系 自闭症儿童由于身心的特点，情感极不稳定，不易接近周围的人，对感情的体验也不深刻。要想对其进行教育干预，双方的相互接纳是前提，要让他们的内心里接纳、信任老师，只有这样才会在以后的训练中顺利听从指令，接受训练。由于对新环境的不适应，对这里很排斥。在刚给他上课时，他对我说的最多的一句话就是：“不要”，并同时用手来推我，不让我靠近他。在这种情况下，我就要努力的寻找各种机会去接近他，和他接触。首先，要做的是去了解遥遥，了解他喜欢做什么事情，喜欢玩什么，喜欢的玩具有哪些等。然后在上课之前把他所感兴趣的玩具准备好，让他玩，然后锁定他正在玩的玩具，用我们自己的肢体、语言或表情展现出对这玩具的兴趣，并且当他做对时要很高兴地给予表扬或称赞。最后，慢慢地加入，和他一起去玩，逐渐的让他接纳我，就这样，经过一周的时间，遥遥不再象刚开始那样排斥我了，慢慢地也接纳了我。 步骤二：收集资料和判断问题 在遥遥接纳了我以后，首先要去收集资料，通过与家长的沟通，还有在平时和他一起玩的过程中去发现他的不足之处或是缺陷方面，并在以后的接触中不断去发现。在这期间发现他对数字特别敏感，喜欢数数，别人一旦打断就会哭闹不停，以及情感交流的障碍。这是目前了解到的，那么给他的训练也将从这些方面开始。 步骤三：制定训练计划 1、目的： ?（1）促进他的社会交往能力，提高他的社会适应力。 ?（2）寻找兴趣点，培养其能听指令完成任务。 2、内容： ?（1）遥遥是个新来的小朋友，在开始的前两个周内先让他熟悉环境，并且和他建立起良好的关系。 ?（2）对他进行一些摸底了解，并且向他的家长了解他的更多情况，发现他的欠缺所在。如：他指令性特别差，一不高兴就会躺在地上哭闹，不管做什么事坚持性不够等。 ?（3）对他所欠缺的方面加以训练和完善，并且让他在训练过程中体验到愉快，与人交往和互动是愉快的，这样才能更好地配合下一步的学习计划。 ?（4）在上课过程中他的注意力易受到旁边事物或声音的影响，从而分散注意力，所以要加强他的注意力。当他的注意力分散时要强制性的把他拉回来，转回到原来的事情上。 ?（5）要常和他的家长交流，根据不同的情况及时调整上课内容。 3、成果： 通过这段时间个训课的训练，提高了他的指令性和社会交往能力、与人互动的能力。 步骤四：个训计划的实施 项目一：注意力的训练 如何集中遥遥的注意力，是以后训练中的关键。指令：“看着我”是集中注意力的关键。首先要求遥遥坐在椅子上，放平双手，老师要坐得很近，不允许他坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性、坚定的，提要求时，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背等。 ?1、我和遥遥面对面的对视1秒、2秒、5秒，由活动转向老师，让遥遥从事活动，然后说：“遥遥，看着我”时，抬头看并进行目光接触。 ?2、训练遥遥在听到自己的名字时作出反应。当我拍手大声叫他“遥遥