心理社会治疗模式.docVIP

《社会个案工作》教案 第七章 心理社会治疗模式 心理社会治疗模式是社会工作专业最常用的传统治疗方法，是个案工作最基本的理论分析模式之一，它是个案工作者经常采用的一种传统的工作方法。心理与社会治疗模式对社会工作的影响不仅表现在它是一种直接指导个案工作的方法，而且它的一些理论概念和假设被广泛接受，例如，人是由生理、心理和社会三方面的因素组成的，各方面的因素相互影响导致求助者的特定行为，这些基本看法影响了其他个案工作理论分析模式的形成和发展。 一、理论背景 心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽·杰雷特(M．C．Jarrelt)在 1928年提出的，但最早使用“心理社会”这个名词的社会工作者是美国史密斯学院(Smith College)的夏健士(F.Hankins)，1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿(C．Hamilton)出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，后来芝加哥大学的托尔(C．Towle)对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。托尔认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯(F．Hollis)出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。 二、理论假设 (一)对人性的假设 心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。求助者所处的环境一般涉及家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。 (二)对求助者问题的假设 心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系的适应。 第二，当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。 第三，求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。 心理与社会治疗模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑，既要重视求助者问题的形成原因，又要重视求助者人格的强度 (三)对人际沟通的假设 心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。心理与社会治疗模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。心理与社会治疗模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。 (四)对求助者价值的假设 心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已。因此，心理与社会治疗模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康地成长。 依据以上这些基本的理论假设，心理与社会治疗模式要求个案工作者在采用心理与社会治疗模式时坚持以下七项原则：个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、必威体育官网网址和受控制的情绪反应。 三、治疗方法和技巧 心理与社会治疗模式的具体治疗技巧包括很多，像支持，忠告和提议等，依据治疗技巧的影响对象，可以把心理与社会治疗模式的治疗技巧分为两大类，直接治疗和间接治疗。直接治疗是指个案工作者直接对求助者进行辅导、治疗，不需要借助第三者。相反，间接治疗则是指个案工作者通过改善外部环境或者辅导第三者，从而间接影响、帮助求助者。 (一)直接治疗技巧 1．非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索一描述一宣泄三种类型。 (1)支持。支持是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。支持的具体技巧包括很多，主要涉及三个方面： 第一，对求助者的接纳。这方面的技巧包括如何聆听求助者的表述、如何表达自己的同感、如何控制自己的语速和语调以及如何与求助有建立佰任关系等。　　　第二，对求助者的保证：提供保证也是工作者的一项重要的治疗技巧，它直接影响工作者与求助者之间信任关系的培养和建立，也是削减求助者焦虑和担心的重要具体措施之一。　 第三，向求助者