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选HIS的九个经验和六个技巧 [ ??2003年4月8日，阅读人数405人 ] 杨颖辉? 　　杨颖辉：教授级高级工程师。北京市卫生系统信息化领导小组专家组成员，北京市卫生信息标准专家委员会委员，北京市卫生系统计算机2000年问题专家组成员，北京市卫生局接口办标准组组长，“北京医药信息学会”常务理事。 　　医院信息系统（简称HIS）的建立是医院现代化的重要标志。医院要有符合时代发展的、有效的、及时的HIS，才能保证医院管理水平提高到一个新层次。 　　九大经验 　　一．领导认清形势，不要盲目追求 　　在信息化建设中，医院领导应“从实际出发，统筹规划，突出重点，量力而行，务求实效”。必须从始至终贯彻“一把手工程”的统筹规划、科学实施的原则，构筑网络环境下的管理新理念、新模式。HIS的投资必须纳入医院年度的预算。HIS是个庞大的系统工程，它需要不断地完善、发展。选择HIS要从自己的实际出发，不要盲目追求大而全和一步到位。当前应以医疗保险作为信息化建设的切入点和关键环节，来推进HIS的建设。 　　对经济实力较强的医院，在统筹规划的前提下，考虑系统的科学性、前瞻性等，可以适当多投入些。而对经济实力较差的医院，建议以滚雪球的方式建设自己的HIS，根据自己的经济实力和实际需求，先选择急需的几个模块试用。在试用的过程中，同时会对HIS开发商的服务态度、技术水平有更进一步的了解，看是否继续与其合作。这样既不至于使前期投入造成太多浪费，又可把业务和操作人员的计算机操作、维护水平逐步培养起来。 　　二．选购什么样的HIS（选择HIS合作商时的注意事项） 　　1．HIS商提供的系统是否适应医疗保险的要求：按市政府的要求，HIS商必须通过技术和业务双认证，或其HIS能与医保的单机版软件接口，否则不能采用。? 　　2．HIS商提供的系统应符合规范，并且文档齐全：软件的开发应符合国家已颁布的《计算机软件质量保证及配置管理计划规范》和卫生部信息办制定的《医院信息系统基本功能规范》。文档应也按照两个规范的要求撰写。招标前在参观其系统的同时，应查看其是否有符合标准的、齐全的文档。一则可看出其对待工作的严谨态度及开发软件的技术水平，又为以后系统的维护、更新带来很多方便。 　　3．要货比几家：应通过充分的调查研究，选几家开发商，比较其性能，看哪一个更符合需求、适合应用。要看开发商的信誉及开发队伍的稳定性，看是否有较雄厚的技术实力和丰富的项目实施经验。还应考察其是否有长期的经营战略，能否跟踪技术的发展和客户的需求，不断更新软件版本并能进行周到维护。 　　4．考虑价格：人们一般先考虑的是价格，但必须注意千万不要因贪图价格的便宜而忽略了所包含的服务。有的HIS商为了占领市场，把价格定的很低，但只卖产品的许可使用权；有的虽价格定的高一些，但包含实施，并可帮助做流程的改造、应用效果的评估、很好的售后技术支持等。 　　5．HIS商对本行业有无经验：有的HIS商开发的软件通用性强，在各行业都有成功案例；而有的HIS商较专注，集中在医疗领域或只做HIS开发。选择时要看他在本行业有无成功案例，最好实地考查一下其在本行业的应用情况及整体实施的能力，以减少投资的风险。 　　6．HIS商提供的技术是否领先：随着计算机技术、通信技术、网络技术的发展及我国医疗体制的改革，医疗技术的不断进步，业务及管理等方面的需求将不断增加，HIS需要随时扩充和更新，HIS商的技术要具有前瞻性及延展性，适应未来的发展。所选用系统应在保证基本功能、性能的前提下，侧重采用成熟的技术，并留有可扩充的发展余地。? 　　7．HIS商提供的系统是否采用了已有的标准：为了实现网络互连、资源共享，当前在国际上及我国分别出台了国际标准、国家标准、地方标准、行业标准。应了解HIS商是否采用了有关标准。 　　8．对于投资较大的医院信息系统，应请工程监理：工程监理是提高系统集成的投资效率、工程质量、技术性能的可靠保证。选择的工程监理必须有雄厚的技术实力和丰富的系统集成经验，并有良好的技术咨询业绩及高超的质量管理体系。工程监理应负责：参与可行性研究、方案评估、技术咨询、招标评估；在工程实施阶段负责工程质量控制、进度控制、成本控制、协调调度；在工程验收阶段负责工程验收和文档提交。 　　9．要慎重选用国外的HIS：国外的HIS可能有技术先进的一面，但由于体制不同、管理和业务流程不同、人们的理念不同等，它需做本地化、个性化、客户化等大量工作，会产生很多意想不到的困难。所以采用国外的HIS时要慎重。 　　六大技巧 　　如何以合理价格购得自己所需的软件，与HIS商的谈判技巧十分重要。在进入合同的最后谈判之前需要经过很长一段时间的估价，千万不要急于求成放弃自己的谈判条件，而接受HIS商拟定的合同标准及支付条件。若想在与商