新清热剂课件.ppt

[运用] 1、本方为清心利水养阴的常用方剂。临床以心胸烦 热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩刺痛，舌红脉数为证 治要点。脾胃虚弱者慎用。（木通苦寒，生地滋腻） 2、心火重者，加黄连以泻心火； 小便淋涩疼痛明显者，加车前子、扁蓄、滑石等 以利水通淋； 用于小儿心热不眠，加钩藤、 蝉蜕、灯芯草清心凉肝安神。 龙 胆 泻 肝 汤 [主治证病机] 肝胆实火 上炎：头痛目赤 ，胁痛 ，口苦，耳聋 耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。 肝经湿热 下注：阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊， 或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻， 脉弦数有力 [治法] 清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 循经 循经 [方药配伍] 君：龙胆草—泻肝胆实火，利肝经湿热 臣：黄芩、栀子——助君药泻火除湿 佐：车前子 清热利湿，导实火、 木通、泽泻 湿热下行从小便而出 生地、当归——滋阴养血 肝火灼伤阴血 （养肝体） 苦燥渗利伤阴 佐使 柴胡——疏畅肝胆气机，遂其升发条达之性 使苦寒降泄不郁遏肝胆气机 生甘草——调药和中，防苦寒之品伤胃 清泻肝胆实火，清利肝经湿热 以防 [运用] 本方具有清肝胆，利湿热之功，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。临证时不必悉具，以 口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 [使用注意] 1、不宜多服久服； 2、阴虚阳亢，或虚火上炎者忌用； 3、关木通对肾功能有损害，运用时 可用川木通或白木通。 左 金 丸 肝郁 化火 肝郁气滞——胁肋疼痛 肝火犯胃——脘腹痞痛、嘈杂吞酸 口苦呕吐 肝火 犯胃 [主治证病机] （舌红苔黄，脉弦数） [治法] 清泻肝火，降逆止呕 [方药配伍] 君： 黄连——苦寒泻火，善入心胃 （六两） 清心火以泻肝火 “实则泻其子” 清胃火 佐：吴茱萸——辛热 （一两） 入肝胃 疏肝解郁，条达肝气 降逆止呕 制黄连之苦寒，以防苦寒凉遏 [运用] 主治肝火犯胃证。临床以呕吐吞酸，胁痛口苦， 舌红苔黄，脉弦数为证治要点。 苇 茎 汤 [主治证病机] 外感温邪 痰热 互结 热毒壅肺 肺络 灼津为痰 瘀阻 [治法] 针对病机特点：热、痰、瘀、脓——清肺化痰， 逐瘀排脓。 痰热 瘀血 互结 成痈 （热毒壅肺 痰瘀互结) 发热胸痛 咳嗽痰多 甚则咳吐 腥臭脓血 舌红苔黄 腻脉滑数 肺痈 [方药配伍] 君：苇茎（重用）——清泻肺热 臣：瓜瓣——清热化痰，利湿排脓 薏苡仁——清肺、排脓、利湿 佐：桃仁——活血逐瘀以散痈 [运用] 本方为治肺痈的有效方剂，无论成脓与否，均可使用。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为 辨证要点。 未成脓者，加黄芩、银花、鱼腥草、红藤等清肺解毒； 脓已成者，加桔梗、甘草、浙贝母宣肺化痰排脓。 [使用注意] 肺痈后期，脓毒排尽者不宜使用。 逐瘀排脓 清肺化痰 泻 白 散 [主治证病机] 肺失清肃——气喘咳嗽