全国主要涉汞行业汞排放源调查表2010-07-29.doc

三、调 查 表 式 全国主要涉汞行业汞排放源调查表 单位名称（公章）： 单位负责人（签字）： 日期： 调查员（签字）： 日期： 审核人（签字）： 日期： 调查表总页数 ： 页 其 中：表1： 页 表2： 页 表3： 页  全国主要涉汞行业汞排放源调查表填报要求 被调查单位应保证填报数据的真实准确，相关责任人应对填报数据进行复核，表格需加盖被调查单位公章。 被调查企业应填写一份“企业基本信息调查表”、一份“企业汞排放源概况表”以及数份“生产/产品调查表”。企业有多条生产线时，每条生产线均要单独填写相应的生产调查表。 本次调查只针对本地企业，异地有分厂的企业，只填写本地分厂情况（本地分厂指同城企业，或在同一县级或以下行政区划内企业）。 本次调查表中的“调查年”为2009年，“上年度”为2008年，除特别标明外，所有调查表格的填报数据以2009年为准。 填报数据需与“污染源普查动态更新调查”保持一致性。 调查表可以手写或计算机打印，手写必须用兰、黑钢笔或签字笔填写，字迹应工整、清晰，不得涂改。需要文字表述的，须用简体汉字工整、清晰地填写；需要填写数字的，须用阿拉伯数字表示。 各项数据应按指定的计量单位填写，数据保留位数为整数位小于12位，小数位小于6位，不得用科学计数法表示。 数据应填写唯一值，如果数据有一定的波动范围，请填写平均值。 调查表中“备注”栏内文字不多于500字，表格中其它各栏填写文字不多于50字。 表格选择时在方框内划“√”，除特定说明“可多选”外，表格中内容均为单一选项。 企业填报本调查表，一式三份，其中纸质两份（一份留存备查，一份上报县级环保部门），电子版一份（上报县级环保部门）。县级、地市级、省级三级环保部门逐级上报原始调查表电子版、汇总表纸质和电子版。 表1 企业基本信息表 2009年 单位名称： （公章） 单位组织机构代码： □□□□□□□□-□（□□） 法定代表人： 行政区划代码：□□□□□□ 单位所在地： 省（自治区，直辖市） 市（地，州，盟） 县（市，旗，区） 乡，镇及街（道，路） 号 邮政编码□□□□□□ 中心经度 度 分 秒 中心纬度 度 分 秒 调查企业代码：□□□□□□ □□ □□□□ （6位行政区划代码，2位行业大类代码，4位流水代码） 行业分类 行业分类代码 □□□□ 企业注册类型名称 企业注册类型代码 □□□ 单位类别代码 □ 隶属关系代码 □ 企业规模码 □□ 工业总产值（万元） 建厂时间 从业人数（人） 是否通过环评 □是，环评时间：___________批准文号：_______________ □否 联系人 联系电话 传真号码 Email 单位网址 涉汞行业类别 （可多选） □01原生汞生产 单位负责人： 审核人： 填表人： 填表日期：20 年 月 日表2 企业汞排放源概况表 2009年 排放源类别 产能产量 排放源数量（个/条/套/台） 实际用汞/原料含汞总量 （Hg，t） 产品含汞总量 （Hg,t） 排放废水含汞量（t） 排放废气含汞量（t） 固体废物含汞量（t） 回收汞量（t） 是否达标 产品或原料名称/种类 产能 产量 单位 01原生汞生产 汞矿开采 汞矿石 吨 － － 选矿生产 汞精矿 吨 － － 硫化汞 吨 － 汞冶炼 汞 吨 － － 02含汞