内蒙古自治区可持续发展实验区申报书-内蒙古科技厅.doc

内蒙古自治区可持续发展实验区申报书 实验区名称： 申报单位（公章）： 填报时间： 内蒙古自治区科技厅制 填 写 说 明 一、本表第1、2、3项由实验区所在地地方政府填写。 二、第2项“有关可持续发展工作成绩”栏是指实验区所在地曾经正式由盟市、旗县级以上部门批准命名为“先进单位”、“试点单位”等称号。 三、第4项“盟市科技行政主管部门推荐意见”主要说明申报单位在本地区的工作状况、是否同意申报自治区可持续发展实验区及上级政府支持该地区开展实验区工作的举措。 四、本表一式5份，各单位盖章后送自治区科技厅，自治区科技厅审批后各盖章单位分别存档。 一、实验区基本情况 实验区所在地 实验区领导小组负责人 职务 实验区管理机构名称 实验区管理机构负责人 职务 详细通讯地址 邮 政 编 码 传真 联 系 电 话 电子邮件（E-mail） 二、实验区有关工作成绩（可另附页） 专项工作名称或荣誉称号 批准机关及文号 批准或命名时间 三、申报自治区可持续发展实验区理由 （实验区所在地方政府公章） 负责人签字： 年 月 日 盟市科技行政主管部门推荐意见： （公 章） 负责人签字： 年 月 日 专家组审查意见： 专家组组长签字： 年 月 日 六、自治区科技厅审批意见： （公 章） 负责人签字： 年 月 日 6