年会_2012_爱尔兰.PDF

中国临床神经科学2012 年第20 卷第6 期 698 Chin J Clin Neurosci 2012,20 (6),698~713 会 讯 运动障碍疾病协会举办第16届国际帕金森病及运动 障碍年会 （2012，爱尔兰）会议报道 丁正同，邬剑军，王 坚，蒋雨平，刘疏影，王 莹，郭思思，林 伟 (复旦大学附属华山医院神经内科200040) 一年一度的第16届国际帕金森病及运动障碍大会于 L-dopa 治疗有良好反应(UPDRS Ⅲ评分降低≥25%) 。无 20 12年6月16~22 日在爱尔兰首都——都柏林顺利召开。 痴呆和精神症状，无接受抗抑郁治疗史，也无接受已知 会议简要内容介绍如下。 的对5-HT 系统有作用的药物治疗。健康对照人群为年 龄匹配的无神经系统疾病患者，同样无痴呆和精神症 大会获奖论文介绍 状，无接受抗抑郁治疗史，也无接受已知的对5-HT 系 大会的青年论文奖分别由英国、德国、法国的3 名 统有作用的药物治疗。该项小规模的试验结果显示，大 青年获得。本节结合相关文献介绍3 名获奖者报告的主 剂量的5-HT1A 受体激动剂(丁螺环酮15~30 mg ·d-1)能够 要内容。 改善轻度的LID ，并改善L-dopa 的疗效，但不良反应也 5-羟色胺(5-HT)能神经元治疗左旋多巴(L-dopa)诱 较大(头痛、幻觉等) ，对中- 重度的异动症疗效不理想。 发的异动症 L -dop a 诱导的异动症(levodop a-in du ced [5~7] 这些发现与既往的动物实验和临床研究结果相类似 。 dyskin esias ，LID)是L -dop a 治疗帕金森病(Parkin son 根据该项研究结果，认为5-HT假说可较好地应用于 disease ，PD) 的主要运动并发症之一。循证医学研究显 轻- 中度的LID 患者，但中- 重度的LID 患者5-HT 作用 [1] 示，金刚烷胺、氯氮平治疗LID 有效 。近年来的神经 有限，可能有其他机制参与其中。该研究支持开发和应 生化研究提示5-HT 神经元参与了脑内L-dopa 的多巴胺 用5-HT1A 受体激动剂治疗LID 。 [2] 能作用，可导致多巴胺的异位和异常释放 。在L-dopa 常染色体隐性遗传性三磷酸鸟苷环化水解酶 Ⅰ 的中长期治疗下，L-dopa 诱发的多巴胺释放模式也发生 ，GTPCH) 了改变。在脑部的不少部位如皮质L-dopa 的作用戏剧性 缺陷症产前L-dopa治疗有益 GTPCH 缺陷症是一种先 减弱；但在纹状体中，由于5-HT 神经元也可将L-