第四章 血管生理整理ppt.ppt

2. 血流阻力 血流阻力来源: 血液内部摩擦力, 血液与管壁之间的 摩擦力 8 L? ----血液粘滞性 R = L----管长 ? r4 ----血管半径 ??P r4 泊肃叶(Poiseuille)定律: Q = (适用于层流) 8 ? L 器官间血流分配: 主要取决于器官内阻力血管半径 r 略↑, R 显著↓→ Q↑ ① 血管内血液的充盈 正常时, 心血管系统内 5000 ml 血液 血液停止循环→体循环平均压(体循环充盈压) 血管 循环血量血管容量 体循环平均压大气压 充盈, 膨大 = = 维持原状 塌陷 人: 体循环平均压 约 7 mmHg 肺循环平均压 约 10 mmHg ② 心脏射血 心脏射血 ↓ 心室肌收缩释放能量 推动血液流动(血液的动能) ↑ 大动脉弹性回缩(势能→动能) ↑ 形成对血管壁的侧压, 使血管壁扩张(势能) 血流: 大动脉→小动脉→毛细血管→静脉→右心房 平均血压: 100 83 30 10 0 (mmHg) 三. 动脉血压和动脉脉搏 1、 动脉血压的正常值 收缩压: 心室收缩时达到的 最高血压值 舒张压: 心舒末期血压下降 的最低值 脉压 = 收缩压 - 舒张压 平均动脉压=舒张压+1/3脉压 高血压: 140 / 90 mmHg 低血压: 90 / 60 mmHg 我国人动脉血压平均值(mmHg)(上海 112,419人调查结果) 2、影响动脉血压的因素 心脏每搏输出量 每搏输出量↑→收缩压↑, 舒张压变化不大, 脉压↑ ↓ ↓ ↓ 收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少 心率 心率↑, 舒张压↑ 收缩压↑, 脉压↓ ↓ ↓ ↓ ↑ 外周阻力 外周阻力↑(↓) → 舒张压↑ (↓) 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 大动脉壁的可扩张性和弹性→缓冲(减少) 脉压 老年人: 大动脉壁弹性差 →收缩压↑ 舒张 压↑ → 脉压↑ 循环血量与血管容积的关系 失血→循环血量↓ ↓ 体循环平均压↓→回心血量↓→心输出量↓ ↑ ↓ 扩管→血管容积↑ 动脉血压 几种因素对动脉血压影响的方式 四、动脉脉搏---动脉内的周期性压力变化引起动脉 血管发生搏动 1). 动脉脉搏的波形 动脉脉搏可以沿着动脉管璧向外周血管传播，这一在空间上传播的波动称为动脉脉搏波。 动脉脉搏波传播的速度比血流速度快，受动脉管璧结构的影响。 一般来说，动脉管璧的可扩张性愈大，脉搏波的传播速度就愈慢。 主动脉段： 3~5 m/s 小动脉段： 15~35 m/s 五. 静脉血压和静脉回心血量 1. 静脉血压 小静脉 下腔静脉 右心房 15~20 mmHg 3~4 0 外周静脉压: 各器官静脉的血压 中心静脉压: 胸腔大静脉或右心房的压力 影响中心静脉压的两个因素: 1). 心脏射血能力; 2). 静脉回流速度 中心静脉压反映回心量和心脏机能的状况 2. 重力对静脉压的影响 血管内血液本身的重力作用于血管壁, 产生一定的静水压, 站立时对静脉影响较明显. 3. 静脉血流 1). 静脉对血流的阻力 微静脉→右心房 (压差 15 mmHg) 阻力占总体循环阻力 15% 微静脉对血流的阻力在于调节毛细血管的压力 2). 静脉回心量及其影响因素 Q = △P / R Q--- 静脉回心量 △P--- 外周静脉压 - 中心静脉压 R--- 静脉阻力 2). 静脉回心量及其影响因素 体循环平均压 实验证明: 体循环平均压高→静脉回心量↑ (血管充盈程度) 心脏收缩力量 心脏收缩力量强 → 心室排空较完全 → 心舒期室内压较低, 对静脉回流有利 体位改变 站立→静脉扩张, 容量↗500ml→回心量↓10% 2). 静脉回心量及其影响因素 骨骼肌挤压作用 肌肉收缩: 静脉→心脏 肌肉舒张: 有利于静脉←毛细血管 静脉瓣: 使静脉血不能倒流 行走时, 降低下肢静脉压, 减少 血液在下肢部分