第四章心肌生理特性.ppt

四、收缩性 心肌收缩的特点： 1、Ca＋依赖 2、同步收缩 3、不发生强直收缩 * * 二、心肌的电生理特性 （一）自律性（Autorhythmicity） 概念: 组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性，简称自律性。 The property特性 of tissue or cell capable of self excitation is called autorhythmicity. The tissue or cell that can self excite is called autorhythmic tissue or cells . 1 . 心脏的起搏点 自律组织自律性的高低 A. 窦房结 pacemaker cell : 100次/min B . 房室交界 A-V junction : 50次/min C. 末梢浦氏纤维网: 25次/ min Graded autorhythmicity Sinus node : 100 / min A-V junction :50 / min A-V bundle : 40 / min Purkinje fiber terminal : 25 / min 正常起搏点 Normal pacemaker：正常情况下，窦房结细胞的自律性最高，对心脏兴奋起主导作用，是心脏兴奋的正常开始部位，称为正常起搏点。所形成的心跳节律称为窦性节律 sinus rhythm 潜在起搏点 Latent 潜在的 pacemaker：窦房结以外的其他自律性组织称为潜在起搏点。当潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动节律时，成为异位起搏点ectopic pacemaker ，所形成的心脏节律性活动称为异位节律 ectopic rhythm 窦房结起搏细胞控制潜在起搏点的机制 a 抢先占领 （ pre-uptaken or preoccuppation ） b 超速驱动压抑（ overdrive suppression ） 对潜在起搏的直接抑制 机制：生电性钠 - 钾泵活动增强，降低4 期除极 速率。 意义：发生一过性的窦性频率减慢时，潜在起搏点的自律性不会表现出来，从而防止异位搏动 2. 决定和影响自律性的因素 Factors that affect autorhythmicity a 最大复极电位水平 level of maximal diastolic potential 例如，乙酰胆碱化学门控钾通道可导致最大复极电位加大 b 阈电位水平 level of Threshold potential c 4 期除极速率 velocity of autodepolarization of phase 4 例如，NE 使 I f 开放概率增加 Ach使 I f 开放概率降低、钾衰减减慢 心律失常自己看 ( 二）兴奋性 1. 决定和影响兴奋性的因素 Factors affecting excitability （1）静息膜电位水平Level of resting potential （2）阈电位水平 Level of threshold potential (3) 钠通道的状况 states of ion channels 例如 functional states of Na+ channel a、备用状态：Activation gate closes at resting membrane ( it is ready for use ) b、失活状态： Inactivation gate closes , it can not open c、开放状态 d、开放→失活→恢复→备用 2. 兴奋性的周期性变化 （Periodic change in excitability after excitation） (1)有效不应期 Effective refractory period [ERP] 0期 ~ - 60 mV 的这段时间 （Lasting 150 ~