经络学 手阳明大肠经.ppt

项目二 手阳明经络与腧穴 项目二 手阳明经络与腧穴 Large Intestine Meridian of and-angming,LI. 一、手阳明大肠经脉 (一）经脉循行 1.经脉循行 （1）经脉循行 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。 （2）循行特点 体表路线： 食指→合谷两骨间→上肢外侧前缘→肩前→颈→下齿→鼻旁。 体内联系： 属大肠、络肺。并与口、下齿、鼻联系。 2.手阳明经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，齿痛，颈肿。 是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。 （二）手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。 其病，实则龋、聋；虚则齿寒、痹膈，取之所别也。 。(《灵枢·经脉》) （三）手阳明经别 手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。 （《灵枢·经别》） （四）手阳明经筋 手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈。其支者，上颊，结于；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。 其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。 （《灵枢·经筋》） 二、手阳明大肠经腧穴Points of Large Intestine Meridian of and-angming,LI. 1．商阳* Shāngyáng (LI 1) （大肠的井穴 ） 【定位 Location】 在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸 。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。 【主治 Indications】 1.咽喉肿痛，颐颔肿，齿痛，耳聋。 2.热病，昏厥。 3.食指麻木。 【配伍 Prescription】 配人中、百会及其它井穴，治中风昏迷。 【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或点刺出血。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→第一蚓状肌与第二掌骨之间→食指的指浅、深屈肌腱与第一骨间掌侧肌之间。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有手背静脉网，第一掌背动、静脉和食指桡侧动、静脉的分支。深层有正中神经的肌支和尺神经深支。 【主治 Indications】 1.目痛，齿痛，咽喉肿痛。 2.手指及手背肿痛。 【配伍 Prescription】 配间使，治咽中如梗。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层有尺神经深支的分支等。 【主治 Indications】 1.头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，牙关紧闭，口眼喎斜 2.热病，无汗，多汗。 3.腹痛，便秘，经闭，滞产。 4.指臂痛，上肢不遂。 【配伍 Prescription】 1.配下关、颊车，治牙痛。 2.配列缺、外关、风池、大椎，治感冒头痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。 5.阳溪* Yángxī (LI 5) 经穴 【定位 Location】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中（图2-29）。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱的前方。浅层布有头静脉和桡神经浅支。深层有桡动、静脉的分支或属支。 【主治 Indications】 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 【配伍 Prescription】 配偏历、列缺，治腕部腱鞘炎。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。 6．偏历* Piānlì (LI 6) 络穴 【定位 Location】曲肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上3寸。 【层次解剖 Stratified ana