132例多原发癌临床分析论文.docVIP

　　132例多原发癌临床分析论文 赵丹 杨云利 蔡德丰 党彩玲 【摘要】目的 探讨多原发癌的发病特点、治疗和预后。方法 对我院1985年1月～2005年12月收治的132例多原发癌临床资料进行回顾性分析。结果 132例MPC发生重复癌的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18% (24/132)、异时性MPC占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91% (54/132)，在3～5年内的达27.28% (36/132)。第二癌确诊后，治疗以手术及放、化疗综合治疗为主，3年生存率为49.24%，5年生存率为23.47%，生存期最长的1例达9年余。结论 第二原发癌多在先证癌发生后1～5年出现，以3年内出现最多。多原发癌早发现、早诊断，积极综合治疗.freelent and prog-nosis of multiple primary cancers (MPC). Methods: The clinical data of 132 cases of MPCs in our hospitalized from Jan,1985 to Dec,2005 ultaneous MPC (24/132),metachrono-us MPC accounting for 81.82% (108/132) Interval of tent by surgery and radiotherapy and chemotherapy is the main.3-year survival rate ajority of second primary cancers occurs in the first 1 to 5 years after the first cancer. Diagnosis of multiple primary cancer is increasing ent.diagnosis,in particular 3 year period.Sites are mainly in the digestive system,head and neck and respiratory system.To improve the level of aultiple primary cancer misdiagnosis and missed diagnosis.Multiple primary cancers of the early discovery,early diag-nosis,ent can help to improve the survival of MPC patients. 【Key a，multiple primary cancers，treatment,.freelary carcinomas，MPC）又称重复癌，是指同一宿主的单个或多个器官、组织同时或异时性发生两个或两个以上的原发恶性肿瘤，全身各处均可发生。多项研究显示，多原发癌已经成为影响肿瘤患者长期生存的重要因素之一。为提高对MPC的认识，现总结广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月～2005年12月收治的132例MPC临床资料进行回顾性分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料 资料来源于广西医科大学附属肿瘤医院1985年1月～2005年12月收治的42480例恶性肿瘤患者，从中发现132例多原发癌。其中男72例，女60例，男:女为1.2:1，先证癌年龄28～60岁，中位年龄47岁，第二癌年龄30～65岁，中位年龄为54岁。所选病例均有病理诊断，所有病例均经随访(包括随诊、书信或电话联系），其中2例失访，2例死于非肿瘤。随访至患者死亡，随访时间6个月～10年，随访日期截至2009年8月。 1.2 诊断标准 多原发癌诊断 全部资料均为病理确证，并分析每个病例临床发展过程及病理形态，符合多原发癌诊断标准1：(1)每个肿瘤必须是恶性的；(2）每一肿瘤各自独立存在，彼此无关；(3）癌灶间必须有一定距离的正常组织；(4）一个肿瘤必须排除为其它肿瘤的转移灶。两癌间隔时间在6个月内为同时性癌（Synchronous MPC,SC），6个月之外为异时性癌（Metachronous MPC，MC）。 1.3 统计学处理 生存资料统计方法采用Kaplan-Meier法，数据分析采用SPSS 17.0统计软件包处理。 2 结果 2.1 发病间隔时间 由于有二、三重癌存在，132例MPC发现病灶268个。其中同时性MPC24例占18.18% (24/132)、异时性MPC108例占81.82%(108/132)。两癌发病间隔时间在3年以内的达40.91% (54/132)，在3～5年内的达27.28% (