XX市中医医院治未病中心儿童中医保健方案.doc

XX市中医医院治未病中心 儿童中医保健方案 一、工作目标 普及儿童保健知识，倡导科学育儿，运用中医降低儿童多发病、常见病发病率，加强儿童保健，提高疾病的防治水平。 二、工作方向 发挥中医传统优势，针对儿童生理与病理特点，运用中医药知识指导儿童保健，提高儿童健康水平。 三、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 四、中医保健方案 （一）儿童生理、病理特点 【生理特点】 《素问病机气宜保命集》指出：少儿“和气如春，日渐滋长”；《小儿药证直决》谓小儿“五脏六腑，成而未全，……全而未壮”。小儿如初生的嫩芽，其生理特点自古就有“纯阳之体”、“稚阳稚阴”之说，即生机蓬勃，发育迅速；又脏腑娇嫩、形气未充。心理发育也未臻完善，其精神怯弱，易受惊吓致病，情志不稳，可塑性大，易于接受各方面的影响和教育。 1、生机蓬勃，发育迅速。小儿生机旺盛，发育迅速，年龄愈小，生长发育的速度愈快，对水谷精气的需求更加迫切，阴津相对不足。故称为“纯阳之体”。 2、脏腑娇嫩，形气未充。小儿体格与成人有明显的不同，脏腑的形态、位置随着年龄的增长而不断的变化，其生理功能都未成熟完善。小儿机体柔嫩，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，精气未足，虽生机旺盛，但阳气并不充实，又称为“稚阳稚阴”，即“稚阳未充”、“稚阴未长”。 【病理特点】 小儿“纯阳”、“稚阳稚阴”的生理特点决定了致病因素、病理特点与成人不同。《温病条辨?解儿难》说：小儿“脏腑薄，藩蓠疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触”。其致病因素常见有六淫易犯、疫病易染、乳食易伤、易受惊恐、七情偶见、意外损伤六种，故临证有如下病理特点： 1、易于感触，易于传变，易虚易实，易寒易热。小儿肌肤疏薄，对疾病的抵抗力较差，加上寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则易于感触；又因小儿脏腑柔嫩，得病后易于传变；脏腑娇嫩，形气未充，易于伤损，无论外感、内伤，或治疗调护不当，都易引起正虚邪实之候； “纯阳”、“稚阳稚阴”之体，易患时令热病，或寒易化热，或热易转寒，故有“易虚易实”、“易寒易热”之说。 2、脏气清灵，易趋康复。小儿病情虽有传变迅速，易转恶化的一面，但小儿生机蓬勃，活力充沛。脏气清灵，反应敏捷，且病因单纯，又少七情的伤害，只要诊治得当，护理适宜，病情比成人好转得快，容易恢复健康。 （二）保健方案 《素问病机气宜保命集》指出，小儿“内无思想之患，外无爱慕之劳”，少有七情损伤为病。然而不能自调寒暑节饮食，易患肺与脾胃之疾。因此，少儿养生防病当以“节饮食，适寒暑，宜防微杜渐”为主。 新生儿期保健 出生至28天为新生儿期。以保暖、合理喂养和预防感染为保健重点。 【合理喂养】 《幼幼集成·初生护持》指出；“盖儿初生，借乳为命”。母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合。若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂养，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品，鲜牛奶可作首选。若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂养，可采用混合喂养。喂养的方法，以按需喂给为原则。 【起居调养】 新生儿的体温调节功能较差，应根据气温的变化随时调节室内温度和更换衣着。新生儿居室的温度应随不同季节气候而变化调节，有条件的家庭在冬季应使室内温度保持20~22度，洗澡时可升高到26~28度。湿度保持在50—60％左右。《证治准绳·儿童论》说：“初生儿出月，必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜”。所谓襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生儿。新生儿初离母腹，从体态上常保持胚胎时姿势，四肢屈肌较紧张，故“宜绑缚令卧”，使其四肢舒展。新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而惊惕，所以襁褓一定要得宜，使其肢体舒适固定，才可避免或减少外界刺激的不良影响。 【预防感染】 主要是预防脐带、皮肤的感染。脐带残端要保持清洁，防止粪便污染；脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡。皮肤应保持清洁干燥，尤其是皮肤皱折处。 脐带红肿者选紫花地丁、菊花、露蜂房捣烂外敷；红肿有渗出者选用枯矾、黄柏、青黛各19克，研沫外敷；红肿有渗血者选用百草霜、血余炭外敷。 【祛除胎毒】 胎毒，指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等，易发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证，或造成以后好发热性疾病的体质。新生儿服用去胎毒的药物，可清除母胎中带来的热毒，减少发病。常用的方法有： 1、甘草法：甘草3g，浓煎取汁，以消毒纱布蘸药汁，令小儿频颇吮吸。连用3～5天。 2、黄连法：黄连1.5～3g，用水浸泡，令汁出，入饭锅蒸后，滴小儿口中，每次2～3滴，清晨空腹用，连用3～5天。黄连性寒，胎禀气弱者不用。 3、豆豉法：淡豆豉9g，浓煎取汁，频频饮服。 4、大黄法：生大黄3g，沸水适量浸泡或略煮，取汁滴小儿口中，胎粪通下后，停服，脾虚气弱便溏禁用。 5、银