XX市中医医院治未病中心老年人中医保健方案.doc

XX市中医医院治未病中心 老年人中医保健方案 一、工作目标 普及老年人中医保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高老年人自我保健能力及健康水平。 二、工作方向 充分发挥中医药优势，根据老年人的生理病理和心理特点，运用中医药知识对老年人进行保健指导，以预防老年常见病、多发病，提高老年人自我保健能力及防病抗病能力，最终实现老年人健康维护与健康促进的工作目标。 三、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 四、中医保健方案 （一）老年生理病理和心理特点 【生理特点】 老年人“精耗血衰，血气凝泣”，“形体伤惫……百骸疏漏，风邪易乘”（《 素问?病机气宜保命集》）。人到老年，机体会出现生理功能和形态学方面的退行性变化。其生理特点表现为：五脏渐虚、精血减耗、神气耗衰、衰阴衰阳；机体调节阴阳平衡的能力降低。 【病理特点】 1、阴阳平衡易破坏，患病之后难调复 2、虚证最多见，累及多脏腑 3、正虚腠理疏，外邪易侵入 4、本虚而标实，虚实常兼杂 5、肝肾常亏虚，下虚而上盛 6、脾胃易失调，中气常不足 7、心肺多气虚，气虚致血瘀 【心理特点】 随着社会角色、社会地位的改变，退休和体弱多病势必限制老人的社会活动。狭小的生活圈子、孤陋寡闻，常产生孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等心理状态，其适应环境及自我调控能力低下，若遇不良环境和刺激因素，易于诱发或加重多种疾病。 （二）保健方案 【起居调摄】 老年人气血不足，卫外功能降低，外邪易于入侵，当谨慎调摄生活起居。《寿亲养老新书》指出：“凡行住坐卧，宴处起居，皆须巧立制度”。《素问?上古天真论》指出：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。《素问?生气通天论》说：“起居如惊，神气乃浮”；清代名医张隐庵说：“起居有常，养其神也，不妄作劳，养其精也。夫神气去，形独居，人乃死。能调养其神气，故能与形俱存，而尽终其天年”。因此，老年人的生活，应符合其生理特点，做到起居有常，合理作息，以保养真气，提高人体对自然环境的适应能力，达到延缓衰老、健康长寿的目的。 1、环境洁静：老年居住环境宜洁雅清净，空气流通、阳光充足、湿度适宜、夏则虚敝，冬则温密。床榻不宜太高，应坐可垂足履地，起卧方便。被褥务在松软，枕头宜低长，可用药枕保健。 2、睡眠安和：老年人要保证良好的睡眠，但不可嗜卧，嗜卧则损神气，也影响人体气血营卫的畅达。睡眠姿势以右侧屈卧为佳。忌仰卧，忌忧虑，忌睡前恼怒，忌睡前进食，忌夜卧覆首，忌卧处当风。同时，应根据四时阴阳变化而起居有常，如“春三月，……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也……。夏三月，……夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也……。秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也……。冬三月，……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也”（《黄帝内经·四气调神大论》）。 3、衣着顺时：老年人应慎衣着，适寒暖。且顺应四时阴阳变化，宜舒适贴身，不可过于宽长。要注意胸、背、腿、腰及双脚的保暖，以利气血流畅。“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸背”（《老老恒言·衣》）；《摄生消息论·春季摄生消息论》说：“春季天气寒暄不一，不可顿去棉衣。老人气弱骨疏体怯，风冷易伤腠理，时备夹衣，温暖易之。一重减一重不可暴去”。 4、节制房事：《养性延命录》：“壮而声色有节者，强而寿”；《金匮要略》：“房室勿令竭乏，……不遗形体有衰，病则无由入其腠理”；《千金要方·养性》中指出：“精竭则身惫。故欲不节则精耗，精耗则气衰，气衰则病至，病至则身危”。老年人肾气渐衰，应注意节制房事。年高体弱者要断欲独卧，避忌房事。 5、劳逸适度：老年人机体功能逐渐减退，较易疲劳，尤当注意劳逸适度。要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，但切勿过度疲倦，以免“劳伤”致病，做到“行不疾步、耳不极听、目不极视、坐不至久，卧不极疲”，“量力而行，勿令气之喘，量力谈笑，才得欢通，不可过度”（《寿亲养老新书》）。《保生要录》指出：“养生者，形要小劳，无至大疲。……欲血脉常行，如水之流……频行不已，然宜稍缓，即是小劳之术也”。这些论述都说明了劳逸适度对老年保健的重要性。 此外，老年人还应保持良好的卫生习惯。面宜常洗，发宜常梳，早晚漱口。临睡前，宜用热水洗泡双足。养成按时大便的习惯，做到有便不强忍，大便不强挣，注意保持二便通畅，及时排除导致二便障碍的因素，防止因二便失常而诱发疾病。 【饮食调摄】 《寿亲养老新书·饮食调节》指出：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血”。故当审慎调摄饮食，以达祛