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《山东省建筑起重机械产权备案申请表》 - 济宁华宁建筑
山东省建筑起重机械
产 权 备 案 申 请 表
设备名称
登记注册数量(台部)
使用性质
塔式起重机
施工升降机
物料提升机
高处作业吊篮
申请单位:
申请日期: 年 月 日
山东省建筑工程管理局 制
填写说明
申请单位:即建筑起重机械产权单位,应填写全称,并且名称与公章必须一致。
使用性质:填写出租、自用。
单位地址:填写申请单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、县(市、区)、路(街道、社区、乡)、号(村)等。
企业法人营业执照注册号:工商部门发放营业执照上的统一编制注册号。
经济类型:按照国家有关规定填写单位的经济类型。
组织机构代码:由质量技术监督部门制发的根据代码编制规则编制、赋予每一个组织机构在全国范围内唯一的始终不变的识别标识码。
固定资产:与申请单位相关的厂房、设备等固定资产。
注册资金:在工商注册的资金。
法定代表人:填写申请单位合法的代表人,必须与营业执照一致。
申请单位应向备案登记机关提交以下资料:
建筑起重机械产权备案申请表;
产权单位企业法人营业执照副本(原件及复印件);
企业岗位安全责任制、设备安全管理制度及事故应急救援预案;
企业生产经营场所土地产权证明、房屋产权证明或租用合同、协议等;
设备购销合同、发票原件、复印件或相应有效证明文件;
特种设备制造许可证(原件及复印件);
监督检验证明(原件及复印件);
产品设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、有关型式试验合格证明等文件(原件及复印件);
备案登记机关规定的其他资料。
设备购销合同、发票复印件资料不齐全的,由产权单位或生产制造单位提供有效证明文件;未实行制造许可的,应提交省级以上建筑工程管理部门组织的产品鉴定证明;2006年10月1日以后生产制造以及2009年4月1日以后改造的,应提交监督检验证明。2007年6月1日以后生产制造的,应提供产品设计文件和有关型式试验合格证明。达到国家和省规定使用期限的,应提交省级及以上有资质评估机构出具的评估报告;出租的设备,应出具检测合格证明;进口的设备,提供国家规定的相关文件。
资料复印件应当加盖产权单位公章,产权单位对所提供资料的真实性负责。
产权备案编号由备案登记机关统一编号并填写。
申请单位法定代表人申明本人
申请单位法定代表人申明
本人 为 (单位)法定代表人,身份证号码为 ,在此郑重声明,本单位填报的《山东省建筑起重机械产权备案申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法违规行为,本单位和本人愿意承担相关法律责任。
申明人(签名):
(申请单位公章)
年 月 日
申请(产权)单位名称
企业注册地
省
市
县(市、区)
单位地址
邮编
企业法人营业执照注册号
经济类型
组织机构代码
传 真
网 址
电子信箱
固定资产(万元)
注册资金(万元)
法定代表人
职务
联系
电话
技术负责人
职务
职称
联系人
职务
联系
电话
企业简介和业务范围
(包括起重机械设备拥有量、设备安全管理体系及保证措施,设备维修保养制度、自检制度等各项起重机械管理制度的建立和落实情况,内容可另附页)
PAGE
11 -
起重机械设备管理检验维护保养人员花名册
序号
姓名
性别
出生年月
岗位(隶属部门)
文化程度
所学专业
现从事专业(工种)
专业技术职称
(职业资格技术等级)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
建筑起重机械产权备案明细表
(塔式起重机)
填报单位: 年 月 日
序号
产权备案编号
企业设备编号
规格型号
生产厂家
制造许可证编号
产品合格证编号
监督检验证明编号
出厂日期
购置日期
设备原值
(万元)
额定起重量(kN)
工作幅度
(m)
独立起升高度
(m)
设备改造
次数
是否为原购产品
备注
负责人: 制表人:
填写说明:
产权备案编号 由登记备案机关统一填写,企业不填写。
企业设备编号 产权单位根据企业内部设备管理对设备进行的编号。
规格型号 应与产品质量合格证明(出厂产品合格证)标注一致。
生产厂家
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