临床护理问答与思路56条.doc

应知应会护理篇 各科室护理人员必须熟悉本人岗位职责，护理各类管理制度、应急预案；本科室相关制度、护理常规、流程等；特殊护理单元护理人员按要求熟悉本科室相应的制度、职责、流程、应急预案；熟悉患者十大安全目标等。以下为主要内容模拟问答和思路，仅供参考。一、您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？答：1.在标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：姓名加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据）。（患者身份识别制度）2.核对程序为首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。二、当你给患者发药时，您是如何确认病人身份的？答：首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可发药。三、当你给患者输液时，您是如何确认病人身份的？（同二）四、当你为患者采集血标本时，您是如何确认病人身份的？（同二）五、当你给患者输血时，您是如何查对的？答：1.根据医嘱，输血及输液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。具体按交叉配血流程执行。2.输血前查对：必须经两人2次核对无误方可执行（两人签全名）。第一次在治疗室，第二次两人共同携带患者病历到患者身边核对。主要查对以下内容：1查采血日期，血液有无血凝块和溶血，血袋有无破损。2查输血卡上供血者血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。3查病员床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。3.执行输血操作时首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可输血。六、住院患者的唯一标识是什么？（医护）答：住院号。七、两种以上患者身份识别方法（医护）答：姓名加上床号或住院号。我院所有住院患者已用腕带。八、我院目前腕带操作程序是怎样执行的？答：新病人入院→病区主班护士填写腕带信息→戴上腕带→责任护士核对腕带信息→向患者解释腕带使用的重要性→执行操作前必须核对腕带→出院前去除腕带。九、口头医嘱你是怎么执行的？答：一般情况下不执行口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束后，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。十、当有手术患者回病房时，您是如何接待的？答：1.首先是妥善安置患者，核对腕带信息，核对患者身份；2.听取麻醉师（或手术室护士）交班，了解患者术中情况、输血用药情况、麻醉方式、术后诊断等；3.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况。4.关照患者或家属术后注意事项。5.执行术后医嘱，继续观察患者病情变化。十一、当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？答：1.首先通知转入科室，告知病情，做好相关准备。2.评估患者病情，选择合适的护送工具、护送人员转运患者。3.通知外勤队，如为危重患者，由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理。4.送到相应科室后，妥善安置患者，核对患者身份正确，做好交接班。（交接内容包括：姓名、性别、年龄、主要病史、目前病情、皮肤、输液、管道情况等）5.双方在交接记录单上签名。如为危重患者，须在护送登记本上签名。十二、当有危重患者转到您的病房时，您是如何接待处理的？答：1.接到通知，询问病情，备好床单位和抢救物品；2.接患者时，首先妥善安置患者，核对腕带信息，确认患者身份；3.听取对方护士交班，了解患者病情等；4.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况、皮肤情况、带药情况；5.关照患者或家属注意事项。6.在交接单上签名，做好护理记录。7.通知医生，执行医嘱，继续观察患者病情变化。十三、当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？答：1.首先通知检查科室，告知病情，做好相关准备，优先检查。2. 通知外勤队，通知电梯，由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理。3.送到检查科室后，妥善安置患者，尽快做好检查。4.检查结束，护送回病房