临床路径4月份总结.doc

宾川县人民医院 2013年临床路径4月份总结 我院于2013年4月按卫生行政部门的要求开展了临床路径的工作。临床各科室的临床路径小组加强质控，科主任组长、护士长担任副组长，临床医生及护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。通过4月份的临床路径工作，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1.建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和州卫生局转发省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院成立了临床路径管理小组，完善了临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。 2.确定病种，进入临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，确定了32个宾川县新农合按病种管理付费病种及其他易于开展的病种开始实施临床路径管理试点工作。下面就一个月来我院路径情况进行分析： 3.实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。 通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。 2013年4月份，全院共完成临床路径病例113例（详见下表） 临床路径工作量统计表 路径名称:所有路径 出院日期:2013年04月01日--2013年04月30日 科室 路径名称 病例数 未导入 正常完成 变异退出 变异 120急诊科 急性肾损伤 1 1 0 0 0 【合计】 1 1 0 0 0 感染科 手足口病 12 0 11 1 12 【合计】 12 0 11 1 12 内二科 脑梗塞 3 0 2 0 2 原发性高血压 1 1 0 0 0 Ⅱ型糖尿病 5 0 4 0 4 支气管性肺炎 1 1 0 0 0 慢性肺源性心脏病 3 2 1 0 1 【合计】 13 4 7 0 7 内三科 支气管性肺炎 6 0 4 2 6 胃十二指肠溃疡 2 0 2 0 2 带状疱疹（不伴有并发症） 1 0 1 0 1 原发性高血压 3 1 2 0 2 慢性肺源性心脏病 1 0 1 0 1 【合计】 13 1 10 2 12 内一科 胃十二指肠溃疡 4 1 2 1 3 原发性高血压 7 5 0 0 0 慢性肺源性心脏病 2 0 0 0 0 Ⅱ型糖尿病 2 2 0 0 0 输尿管结石 1 1 0 0 0 支气管性肺炎 4 2 0 0 0 脑梗塞 3 1 0 0 0 【合计】 23 12 2 1 3 外二科 输尿管结石 1 0 1 0 1 取除骨折内固定装置 7 0 6 1 7 锁骨骨折 1 0 1 0 1 【合计】 9 0 8 1 9 外一科 腹股沟疝 2 0 2 0 0 胆囊结石合并胆囊炎 2 1 1 0 1 急性阑尾炎 30 4 26 0 20 【合计】 34 5 29 0 21 眼科 翼状胬肉 3 0 3 0 3 白内障 16 1 15 0 15 【合计】 19 1 18 0 18 住院儿科 支气管肺炎 8 0 8 0 7 【合计】 8 0 8 0 7 住院妇产科 剖宫产 24 1 17 6 23 输卵管妊娠 3 0 2 1 3 子宫平滑肌瘤 1 0 1 0 1 【合计】 28 1 20 7 27 　 【全院总计】 160 25 113 12 116 通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。 二、经验及体会 1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病