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温州医学院妇产科护理学简答题 雌激素和孕激素的作用是什么? 雌H的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。 孕H的主要生理功能有：使子宫松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵子在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌H影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕H通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。 胎盘的功能是什么? ①气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等）（胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘）（能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等）前置胎盘胎盘早剥发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹并发症产后出血、产后感染DIC产后出血、急性肾功能衰竭硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，以1g/h，不超过2g/h。 应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题（四项指标）？护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时监测以下指标膝腱反射必须存在呼吸不少于16次/分钟尿量不少于25ml/h尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒 知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关卧床休息，以左侧卧位为宜指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入硫酸镁的用药护理重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包 输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 单女士,27岁,妊娠39周,阵发性宫缩痛约30min急诊入院,检查:宫缩持续50s,间歇2～3min,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露”0”,胎心正常。 （1）要注意此产妇已临产,表现为 A.正常产力B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强 （2）在护理措施中,不妥的是 A.吸氧B.陪伴产妇C.立即灌肠D.准备接生物品E.准备抢救新生儿物品 （3）要适当提早消毒外阴准备接生,避免引起诸多母儿损伤,但不包括 A.产道撕裂B.产后出血C.早产D.母儿感染E.新生儿颅内出血 孕35周臀位，不规则宫缩，胎心音148次/分，血压128/92mmHg，先露高浮，无破水，收治入院待产。 （1）待产3h后，胎膜破裂，护士应立即 A.做肛门检查听胎心B.测量生命体征C.呼叫其他人员抢救D.开放静脉输液E.给予氧气吸入 （2）应急护理完成后，护士还需向产妇讲解绝对卧床是 A.为了胎儿尚小需保胎B.能阻止羊水流出C.便于观察宫缩进展D.防止脐带脱垂E.能减少体力消耗 （3）此时该孕妇的主要护理诊断（2个）、护理目标及相应的护理措施为什么？ ①有胎儿受损的危险：胎心维持正常 ②有感染的危险：无感染发生 李太太，剖宫产术后1小时，现血压14/10Kpa，脉搏100次/分，刀口敷料无渗出，留置尿管24小时，主诉腹痛。请制定护理计划（列出主要护理诊断3个，叙述相应护理措施） ①疼痛：病人自述；疼痛减轻 ②组织灌注量改变：血压脉搏平稳 ③排尿方式改变：尿管排出后可自行排尿 某女士36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食水，宫缩每6-7分钟一次，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？ 孕妇，35岁，孕2产0，平素月经规律，周期为28－3