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家长培训 康复中心 古丽 自闭症概况 什么是自闭症? 自闭症又称孤独症，一般起病于30个月前，是一种较为严重的广泛性发育障碍疾病. 自闭症主要症状与特征 (一)社会交往障碍 (二)言语发育障碍 (三)兴趣狭窄及刻板、僵硬的行为方式 (四)感知觉异常 (五)智力发育缺陷及某些不寻常能力 症状与特征分析 社会交往障碍 社会交往障碍是自闭症儿童 的核心缺陷。自闭症儿童不能与他人（包括父母）建立情感联系和社交关系，不能应用非言语交流（手势、表情沟通）。 其表现表现是： 为很少与他人进行目光接触，缺乏面部表情，难以与父母建立亲密关系，也难以与同伴建立友谊，对周围事物表现不关心、无兴趣。社会交往障碍往往被看成是自闭症的典型特征表现。 言语障碍 自闭症儿童的语言障碍是一种质的全面的损 害 其表现是： 1、.沉默不语或较少使用语言，倾向以手势或固定方式来表达愿望和要求，使用语言为电报式语言（简单且很少）。 2.言语运用能力的障碍，即不会主动地运用语言与别人交往，很难维持长时间的交谈（谈话容易跑题），缺乏维持主题运用语言的能力。 3.言语表现多为刻板重复或反复模仿，言语无节律、无顿挫，短促平淡，缺乏抑扬顿挫或情感表达。 4.自我刺激地使用语言：尖叫、哼哼或发出别人听不清、不可理解的“话”，或自顾自地说话，似乎在进行“自我中心言语”。 兴趣狭窄及刻板、僵硬的行为方式 ??? 自闭症儿童对玩具不感兴趣，但对不是玩具的东西表现出非同一般的兴趣和迷恋，尤其是圆的或可以旋转的物品会迷恋很长时间不让更换，在接触方式上表现出刻板、重复的特殊性，并且对环境的要求刻板甚至固定不变。 感知觉异常 ???? 感知觉过强、过弱或不寻常。或对疼痛刺激反应极为敏感或反应迟钝；或恐惧高大的建筑物；或对某些图像或声音特别的恐惧或喜好； 或有极强的平衡能力等。 智力发育缺陷及某些不寻常能力 ??? 研究表明，约四分之三的自闭症儿童智力落后。在典型自闭症中约40～60%的患者智商低于50，20～30%的达70。而且在普遍智力低下的同时（表现为在普通生活和谋生技能方面有严重的缺陷），有的患儿可具有某些特殊的能力，甚至是超常的能力，如奇特的绘画能力，或对路线、对数字、地名、人名的不寻常记忆力或对日期推算和速算的能力。 自闭症儿童的沟通技能 回应型 很被动,不主动与人沟通. 仿说型 以鹦鹉学舌.(即时型和延迟型). 视觉型 报道眼前的事情,不会说发生过的事情. 点水型 跑题跑得快. 要求型 只会提要求,不会评论 自闭症的类型 无语言 通常被认为听力有问题或有失语症 立即仿说 有变化的仿说被视为自闭症儿童的表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半是不具有沟通意图的. 说话不带感情 只是在告诉你而不是和你谈话也没有一般人说话时一问一答一来一往的特性 无法掌握音调音量 说话时有如木偶一般十分机械化无法通过语音的音调节奏抑扬顿挫来表现情绪或是感受也不能在不同的情境中使用不同的音量 自闭症的类型 代名词反转：“你”“我”“他”等代名词有混淆的现象 不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”而较少使用甚至不会使用“是”或“好” 文法结构不成熟：会使用自己的语言通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义 很少发问：除了强迫性的行为表现外他们很少会提出问题来发问 固着性：不管情境的变化重复的念着某句话 不会使用因果性的语言：如因为所以因此如果等词汇 自闭症常见的行为 固着行为 自我刺激行为 攻击行为 不适当行为 行为分析及处理策略 固着行为 (1)常见的固着行为: 饮食方面有偏食、挑食；衣着方面有穿同一件衣服；住方面有物品放在同一位置；行方面有走相同的路线；卫生习惯方面有固定地方上厕所；休闲方面有玩相同的玩具、玩同一种玩法；人际互动方面有说同样的话。 (2) 产生原因: 焦虑的表现：坚持固定的生活常规，使生活容易掌握，降低大量的刺激带来的不安全感。调整感官的工具：固执地注意某些刺激，以排除过多的感觉负担，调整听觉，触觉，视觉及动觉刺激过度的及不舒服的感觉。认知功能缺乏的原因：用同一种玩法玩玩具，缺乏功能性与想象性游戏等，把固着行为当社会互动。 行为分析及处理策略 (3)接纳态度 只要不影响生活，视固着行为是自闭症儿童独特的生活方式 。 (4)预防策略 ? 事先考虑可能产生的固着行为，教导新的活动时就时常变换不同的方式。渐进式改变，每天调整一点不同