健康,2,药物滥用与药源性疾病_培训课件.ppt

药源性肝病 中毒性肝炎 环磷酰胺、异烟肼、醋氨酚 胆汁淤积性肝病 硫氧嘧啶、红霉素、甲磺丁脲 病毒性肝炎样病变 苯妥英钠、PAS、磺胺类 慢性活动性肝病 甲基多巴、呋喃妥因等 酒精性肝炎样肝病 胺碘酮 肝纤维化(肝硬化) 甲氨蝶呤、维生素C、烟酸 肝肿瘤 口服避孕药、蛋白同化激素 药源性肾病 肾功能障碍 非甾体药、四环素类 急性肾小管坏死 氨基糖苷类 渗透性肾病 甘露醇、低分子右旋糖苷 肾血管性损害 环孢菌素、丝裂霉素 梗阻性损害 磺胺类 肾小球肾炎与肾病 青霉胺、卡托普利 狼疮性肾炎 肼屈嗪、普鲁卡因胺 肾乳头坏死 非那西丁 血尿 环磷酰胺 药源性心脏疾病 心律失常 Arr药、强心甙、拟肾上腺素药 心力衰竭 β-受体阻断药、阿霉素、氯丙嗪 心功抑制 利多卡因、普萘洛尔、奎尼丁 诱发作用 利尿药、糖皮质激素 抑制传导 奎尼丁 心肌疾病 拟肾上腺素药、阿霉素 药源性肺病 1.肺血管疾病： 口服避孕药 栓塞 细胞毒药(卡氮芥) 多发性静脉血栓栓塞 碘化物、苯妥英钠 肺出血 2.肺纤维化 胺碘酮、博来霉素等 3.支气管哮喘 青霉素类、右旋糖酐 阿司匹林等 药源性血液病 再障 氯霉素、保泰松、磺胺类、抗肿瘤药等 粒细胞减少和粒细胞缺乏 氯氮平、硫氧嘧啶类 氯丙嗪、氨基比林等 巨幼红细胞性贫血 甲氨蝶呤、TMP、乙胺嘧啶 血小板减少 肝素、磺胺类、氯霉素等 溶血性贫血 伯氨喹、维生素 免疫性 青霉素、甲基多巴、奎尼丁 非免疫性 磺胺类、硝基呋喃类、维生素K 药源性消化系统疾病 药源性腹泻：抗生素、肿瘤药、西米替丁等 药源性腹痛：红霉素等 药源性便秘：阿托品等 药源性便血：阿司匹林等 胃肠穿孔：糖皮质激素、非甾体抗炎类药等 肠梗阻：非甾体类抗炎药、抗肿瘤药 药源性生殖功能障碍 药源性性功能障碍：降压药、抗精神病药、激素类、利尿药等 药源性阴道出血：抗凝血药、口服避孕药、某些中药等 药源性不孕、不育：抗肿瘤药、H2受体阻断药、激素类、安妥明、雷公藤等； 药源性代谢与水电解质紊乱 药源性糖尿病 糖皮质激素 药源性低血糖 胰岛素 高脂血症 氢氯噻嗪 低钠 利尿药 高钠 输 液 低钾 利尿药 高钾 利尿药 低镁 利尿药 低钙 利尿药 其他药源性疾病 药源性运动系统疾病 药源性肿瘤 药源性精神和神经疾病（中枢神经系统药物） 药源性五官科疾病 耳，（氨基糖苷…） 药源性感染 二重感染（菌群失调） 药源性皮肤病 药源性溢乳或男性乳房女性化 抗精神病药 药物变态反应 青霉素等 药源性疾病的预防 (一) 重视危害性； (二) 正规诊治，规范合理的用药； (三) 加强药源性疾病的监督。 药源性疾病的治疗 多数经停药可痊愈，少数需处理，少数不可逆。 减量或停药 促进排泄 减少吸收 使用拮抗药物 对症处理 * 罂粟 常见毒品 果 种子 烟枪 商品名： 可卡因 ?吗啡是鸦片中最主要的生物碱 海洛因：二醋吗啡 大麻 （四氢大麻酚） 冰 毒 ?冰毒即甲基苯丙胺 依赖性——精神依赖身体依赖，精神错乱并产生耐受。 戒断症——紧张、抑郁、厌倦等 治 疗——应安静、精神安慰；必要时im氯丙嗪、 氟哌啶醇对抑郁者用丙米嗪。 ??“摇头丸”-亚甲基双氧甲基苯丙胺（MDMA）化学结构类似冰毒。 摇头丸俗称“迷魂药”。摇头丸等对大脑的损伤最为严重。据实验证明，猴子在停用摇头丸后，脑损伤还可持续7年之久。 Yes to life , Not to drugs. 每年6月26日为世界禁毒日 第四节 药物依赖性潜力的实验评价 依赖性潜力 实验评价 躯体 依赖性 精神 依赖性 阿片 镇静催眠药 自身给药 药物辨别 条件性 位置偏爱 自然戒断 替代药物 拮抗药促发 静脉自身给药（Intravenous Drug Self-Administration）是研究药物成瘾最经典的动物模型之一，它建立在操作行为(Operant Behavior)的实验技术和基本原理之上，相比其它模型，自身给药行为最好的模拟了人类的药物滥用行为，因此被广泛应用于药物强化行为、成瘾