胶质瘤和淋巴瘤的鉴别_培训课件.pptVIP

P o w e r B a r 影像读片 病例一 李奎元，男，63岁，头昏、乏力2周入院。 病例二 王德琪，男，65岁，左侧肢体乏力1小时入院。 病理结果： 病例一：淋巴瘤 病例二：胶质瘤 淋巴瘤的病理： 颅内原发性淋巴瘤是指仅能在中枢神经系统发现有淋巴瘤存在，而未发现其它部位的淋巴瘤。脑原发淋巴瘤十分少见，约占颅内原发肿瘤的1%~1.5%，主要与脑实质内无淋巴组织有关；多起源于血管周围间隙的单核吞噬细胞系统。 淋巴瘤的影像表现 好发于深部脑白质，多表现为类圆形、结节状及不规则形肿块，肿块相对较大 平扫T1WI多为等、稍低信号，T2WI多为等、稍高信号，肿瘤信号较均匀，增强后呈团块状及结节状明显强化，强化一般较均匀，可有小的囊变、坏死，但较少见，很少有出血，瘤周水肿及占位效应多表现为轻一中度，DWI病灶大多呈高位号，这种信号表现反映了肿瘤内细胞成分多。 病理研究已证实颅内原发性淋巴瘤是一种乏血管的肿瘤，但MRI增强示肿瘤强化明显是由于血脑屏障破坏明显，大量对比剂渗漏至血管外间隙所致。 有学者认为“尖角征”及“缺口征”对诊断颅内原发性淋巴瘤具有特征性的意义¨。 鉴别诊断 主要应与胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤等相鉴别。 胶质瘤一般T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界不清，信号不均，坏死区较大，增强扫描呈不规则强化，瘤周水肿明显，ADC值可用于两者的鉴别诊断，颅内原发性淋巴瘤的ADC值低于高级别星形细胞瘤 转移瘤一般位于灰白质交界处，T1WI呈低信号，T2WI呈较高信号，常有多发，且较小病灶内常有坏死，增强后呈结节状或环形强化，瘤周水肿明显，同时常有原发肿瘤病史 脑膜瘤多位于脑表面邻近脑膜部位，类圆形，边界清晰，有“皮质扣压征或塌陷征”，增强后可见“脑膜尾征”。 鉴别困难时，可用放疗或化疗实验性诊断。 总结 总之，颅内原发性淋巴瘤临床及MRI表现有以下特点： 多为50岁以上男性； 多位于幕上深部脑组织，以单发多见； 实性肿块，T1WI、T2WI等信号为主，DWI多为高信号； 瘤周水肿及占位效应较轻；增强后多呈团块状及结节状均匀性强化； 囊变坏死及出血相对较少见； 多发于免疫力低下者 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * P o w e r B a r * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 *