局部血液循环障碍1_培训课件.ppt

心外膜点状出血 皮肤淤斑 甲下血肿 第二节 血栓形成 Thrombosis 一、概念：活体的心脏或血管腔内，血液中血小板析出、粘集或血液凝固，形成固体质块的过程，谓血栓形成，所形成的固体质块谓血栓。 二、血栓形成的条件 1．心血管内膜的损伤 2．血流状态改变 3．血液凝固性增加 血管炎 动脉粥样硬化 缺氧 中毒 ●血小板活化 释放ADP, 血栓素A2 ●激活Ⅻ因子 激活内源性凝血系统 ●释放组织因子 激活外源性凝血系统 血栓形成 内皮细胞损伤 胶原暴露 3.血栓形成过程 (Process of thrombosis) 形成小梁，白细胞粘附 血小板粘集成堆,形成旋涡 形成纤维素网,充满红细胞 血管阻塞，血液凝固 三、血栓形成过程 四、 血栓的类型 1．白色血栓 2．混合血栓 3．红色血栓 4．透明血栓 静脉血栓 （1）白色血栓 （White thrombus） 部位: 动脉, 心室, 心瓣膜 大体: 灰白, 波纹, 质实 粘附紧密 镜下: 血小板+ 纤维蛋白 血小板血栓 析出性血栓 Types of thrombus 白色血栓 混合血栓 混合血栓(mixed thrombus) 混合血栓 透明血栓 五、血栓的结局 1. 血栓软化、溶解吸收 2. 机化再通 3. 钙化：静脉石 5.血栓的结局 Fate of thrombus a.溶解吸收(Absorption) b.软化脱落(Detachment) c.机化(Organization) d.再通(Recanalization) e.钙化(Calcification) 静脉石(phlebolith) 动脉石(arteriolith) 六、血栓对机体的影响 Effects of thrombosis 有利：堵塞破裂口，阻止出血 有害： （1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜变形 （4）广泛性出血 如DIC ——consumption coagulopathy. 小 结 充血 血栓形成 1 血栓是如何形成的？有哪些先决条件？ 2 血小板在血栓形成的那些环节起主要作用？ 作用机理是什么？ 思考题 第三章 局部血液循环障碍 孙晋敏 徐州医学院病理学教研室 血液循环障碍 局部性 全身性 全身性血液循环障碍与局部血液循环障碍的关系： 相互影响、相互转变 第一节 充 血和淤血 (HyperemiaCongestion) 动脉性充血 静脉性充血 一、动脉性充血Arterial Hyperemia 概念：局部组织或器官因动脉血输入量过多，导致含血量增多谓动脉性充血。 类型：生理性充血 病理性充血 炎症性充血 减压后充血 病理变化： 小动脉扩张，动脉血增多 毛细血管开放增多 局部组织体积增大 局部鲜红色 局部温度升高 代谢和功能活动增强 后果： 1. 原因去除后恢复正常 2. 一般对机体有利 热疗 理疗 拔火罐 3. 脑膜充血：头疼 二、静脉性充血----淤血Venous Hyperemia, Congestion 概念： 静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管中，使局部组织或器官的含血量增多谓静脉性充血，淤血。 原因： 1. 局部性淤血 静脉受压 静脉管腔受阻 2. 全身性淤血：心衰 左心衰 右心衰 病理变化： 小静脉扩张，静脉血增多 毛细血管开放增多 局部组织体积增大 局部暗红色 口唇轻紫色－－紫绀 局部皮肤表面温度降低 代谢和功能活动增强 食道静脉曲张 后果 ： 1. 原因去除后恢复正常 2. 组织水肿或出血 淤血性水肿