失血性休克输血疗法_培训课件.ppt

因子 名称 半衰期 体内止血所需浓度（U/ml） FFP所含浓度（U/ml） 4 °C储存全血中的稳定性 抗血友病甲因子 抗血友病乙因子 斯-波因子 抗血友病丙因子 接触因子 纤维蛋白稳定因子 6-12小时 1-2天 1-5天 2-5天 2天 2-4天 0.4 0.4 0.1 0.3 0.02 0.8 0.9 0.9 0.9 0.9 不稳定 稳定 稳定 稳定 稳定 凝血因子的特点 五）、血浆输注（ABO型相同） 临床常用的：新鲜液体血浆（FLP） 新鲜冰冻血浆（FFP） 普通冰冻血浆（FP） 1. 新鲜液体血浆（FLP） 特点：新鲜全血中分离出来的液体血浆（4°C 24小时内）。 作用：补充全部凝血因子。 剂量和适应症：补充量取决于病情： 见下表。 58/65 新鲜血浆输注量 适应症 输注量（ml/kg) II 缺乏 V 缺乏 VII 缺乏 VIII 缺乏 出血 手术 IX 缺乏 出血 手术 X 缺乏 15 10 10 10-20 35-50 30 50 15 五）、血浆输注 新鲜冰冻血浆（FFP） 特点： 采血后6小时内分离血浆并速冻成块。保存在-20°C以下一年之内。 作用：补充全部凝血因子（但因子V、VIII活性可能低于FLP）。 适应症：与FLP相同。 60/65 五）、血浆输注 3. 普通冰冻血浆（FP） 特点： FFP在-20°C以下保存期1年而 5年以内即为FP。 作用：补充稳定的凝血因子。 适应症：稳定的凝血因子（II、VII、IX、 X、XI、XII、XIII）缺乏症。 五）、血浆输注 4. 冷沉淀（Cryo） 特点： 新鲜冰冻血浆FFP融化后之沉淀物。-20°C以下一年。 作用：补充凝血FI 、FVIII、vWF. 等。 适应症：甲型血友病、血管性血友病、纤 维蛋白原缺乏症。 62/65 The PET plasma process is simple 1-Add Riboflavin 2-Illuminate for approx. 10 min. 3-Ready to store / transfuse Collect plasma Riboflavin 30 μM Plasma 发热反应 由HLA抗原抗体反应及致热原引起。 过敏反应 由Ig聚合体或Ig抗原抗体反应引起。 溶血反应 由RBC血型不合引起。 输血相关GVHD 由输入HLA不合的T细胞引起。 输血相关急性肺损伤 由输入HLA抗体引起。 输血后紫癜 由输入抗血小板抗体引起。 血小板无效性输注 由输入血小板抗原或HLA抗 原不合引起 五、输血反应及其原因： * The Cobe Trima was introduced in late 1997 and is now being used in USA and Europe and just recently Egypt and South-Africa. It is : - fully automated - easy to use with quick training of operators - high efficiency - quality/yield/time which I’ll show later - LR SDP/DPP through the Cobe LRS chamber with filters for RBC - single needle for all procedures - a continuous flow system - transportable