脏腑、卫气营血等辨证_培训课件.ppt

[病因病机]血分炽热，灼伤营阴，肝经失养，肝风内动。 [证候特点]高热，烦渴，躁动不安，四肢抽搐；或双目上翻；甚则角弓反张，神志昏迷；舌红苔黄干燥，脉弦数。 [辨证要点]肝风内动的证象。 [治法方药]清热凉肝熄风：羚角钩藤汤，“三宝” （二）肝热动风 返回目录 返回本节 [病因病机]血分热炽，灼伤营阴，往往为温热病的后期，导致肾阴大伤。 [证候特点]低热不退，夜热早凉，五心烦热，口燥咽干，神疲，耳聋或四肢抽搐，舌红绛少苔，脉细数。 [辨证要点]邪盛正气（肾阴、营血大伤）。 [治法方药] 滋阴养血熄风.阿胶鸡子黄汤。 （三）血热伤阴 返回目录 返回本节 第四节 六 经 辨 证 返回目录  ［概述］ 1.六经辨证的基本概念:将外感伤寒热病根据其不同的病理变化及其传变规律,而概括分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六不同阶段的病证类型,用以说明病位的深浅、病情的轻重，从而为临床治疗提供理论依据． 　　是外感伤寒热病的常用的辨证方法之一． ２．六经辨证的形成背景： 产生于东汉末年。是时温疫广泛流行。时任长沙太守的张仲景，在其撰写的《伤寒论》中倡导“六经辨证”及施治方法治疗以感受寒为主的热性病。 　３．六经辨证的基本方法：根据温热病的发病特点而分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六个不同病证进行辨证施治。 　其方药亦适用于多种内伤杂病的治疗。 一、太阳病证 （一）太阳中风 太阳中风证是指风邪袭表，卫气不固所表 现出的证候。 [证候特点] 发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白，脉浮缓。 （二）太阳伤寒 太阳伤寒证是指寒邪袭表，卫阳被郁所表现出的证候。 [证候特点] 恶寒发热，头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧。 返回目录 返回本节 二、阳明病证 阳明经证是指邪客阳明，邪热弥漫 全身所表现出的证候。 [证候特点] 面赤心烦，身大热，汗大出，口大渴，舌苔黄燥，脉洪大。 （一）阳明经证 返回目录 返回本节 阴明腑证是指邪热传入阳明之腑，热邪 与肠中糟粕相结，致使腑气通降不利所表现 出的证候。 [证候特点] 身热，日晡潮热，汗出连绵，大便秘结，腹满硬痛，拒按，烦躁，甚则神昏谵语，舌苔黄燥或焦黄起芒刺，脉沉实有力。 （二）阳明腑证 返回目录 返回本节 二、阳明病证 少阳病是病邪已离太阳之表，尚未进入阳明之里的阶段，病邪客于半表半里之间。足少阳经属胆，胆居六腑之首，与肝脏相表里，其主半表半里。因其为介于表里之间的证候，故中医临床中称“半表半里证”。 [证候特点] 口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦。 三、少阳病证 四、太阴病证 太阴病证为脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒 证。 [证候特点] 腹满呕吐，食欲不振，腹泻，腹痛 发，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑，脉迟 缓。 形成有两个因素： 一为阳经传变而来，多由三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传太阴； 一为素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚等证候。 返回目录 返回本节 五、少阴病证 （一）少阴寒化证 少阴寒化证是指病邪从阴化寒，阴盛阳衰 所表现出的证候。 [证候特点] 畏寒蜷卧，四肢厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉沉微。 （二）少阴热化证 少阴热化证是指病邪从阳化热，阴虚而阳亢所表现出的证候。 [证候特点] 心烦不寐，口燥咽干，舌红少津，脉细数。 返回目录 返回本节 六、厥阴病证 （一）寒热错杂证 寒热错杂证乃由正邪交争，阴阳失调， 形成上热下寒、胃热肠寒的证候。 [证候] 口渴饮水不止，气上冲心，胸中热 痛，饥而不欲食，食则吐蛔，四肢厥冷，下 利呕吐。 （二）厥热胜复证 厥热胜复证为厥阴病发展过程中阴阳消长的外在表现。 [证候特点] 四肢厥冷与全身发热交替而作。 返回目录 返回本节 衷心感谢您对我们中医教学工作的倾心支持！ 衷心感谢您对中西医结合事业的关注与热爱！ H h 七、脏腑兼病辨证 中医学认为，人体是一有机的整体。生理上是这样，病理上亦是如此。临床上更多的是多个脏腑同时发病。 3.证候特点 (1)少气懒言,神疲乏力，声音低微，面色无华;(2)心悸,健忘,多梦，胸闷;(3)久咳不已，咳喘少气，动则尤甚，痰清稀，声音低微，自汗;(4)舌淡,脉细。 4.治法 补养心肺 5.方药 养心汤 补肺汤 1.基本概念 是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的证候。 2.形成原因 久病咳喘，耗伤心肺之气，或先天禀赋不足。