广中医微生物PPT重点.docxVIP

1、掌握微生物的分类（并举例说明）。2、掌握革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的构成及主要区别。3、掌握细菌基本结构、特殊结构及其意义4、掌握革兰染色法原理、步骤及实际意义。5、名词解释：质粒 非细胞型：无细胞结构，无产生能量的酶系统，必须在活细胞内生长繁殖。病毒、类病毒、朊粒。 原核细胞型：核分化程度低，仅有原始核质，无核膜、核仁。细胞器不完善。 细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 真核细胞型：核分化程度高，有核膜、核仁、染色体，完整细胞器。 真菌 细菌按其外形，主要有：球菌，杆菌，螺形菌 细菌的结构：基本结构—细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 特殊结构—荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 核糖体(ribosome)：细菌合成蛋白质的场所。抗菌药物作用靶点（如链霉素、红霉素）。 质粒(plasmid)：染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA，控制细菌某些特定的遗传特性。 胞质颗粒：大多为贮藏的营养物质。其中有一种异染颗粒。常见于白喉棒状杆菌，结核分枝杆菌，有助于鉴定 抗吞噬作用：抵抗宿主吞噬细胞吞噬和消化作用。 芽胞：圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式 细菌繁殖体：80℃水中迅速死亡。细菌芽孢：100℃沸水中，可存活数小时。 革兰染色法：结晶紫 碘液 95%乙醇 复红抗酸染色： 石炭酸复红 3%盐酸酒精 美兰 革兰染色法临床意义：1.帮助鉴别细菌2.指导临床选择药物3.研究细菌致病性，帮助诊断。 1、掌握外毒素与内毒素的生物学特性及致病特点 2、掌握细菌的侵袭力及致病机制 3、熟悉感染的来源与传播方式 1.细菌的毒力 2..细菌侵入的数量 3.细菌侵入的途径 侵袭力 荚膜、 粘附素 侵袭素 细菌生物被膜、 外毒素(exotoxin)、 内毒素(endotoxin) 病原菌的致病作用与其 、 以及 等因素有关。 病原菌的致病力的强弱程度为毒力，构成毒力的物质基础是 和 。 细菌侵入血流并在血中大量繁殖，产生毒素引起严重中毒症状称为（ ）A.毒血症 B.败血症 C.菌血症 D.脓毒血症 构成细菌侵袭力的主要因素是（ ）A.荚膜及其他表面结构物质和侵袭素 B.内外毒素 C.热原质 D.细菌的芽胞 E.质粒 思考题：试述细菌的侵袭力与菌体哪些结构与产物有关，举例说明 名词解释： 肥达反应 1.掌握大肠埃希菌的致病性与卫生学意义 2.掌握志贺菌属和沙门菌属致病物质、所致疾病 菌毛：细菌通过菌毛粘附于回肠末端及结肠粘膜的上皮细胞表面，穿入细胞内繁殖→炎症 致病物质：侵袭力菌毛、Vi抗原 内毒素：大部分内毒素引起WBC↑， 但伤寒杆菌内毒素引起WBC↓肠毒素：水样腹泻 血清学诊断（肥达试验widal test） 原理：已知抗原测未知抗体，定量凝集试验用已知的伤寒杆菌H抗原 O抗原 +患者血清 副伤寒杆菌H抗原定量凝集反应→测定病人血清中相应抗体及其含量，以辅助诊断肠热症（概念） 伤寒杆菌O ≥ 1:80 ≥ 1:160 伤寒杆菌H ≥ 1:160 ≥ 1:160 甲型伤寒副杆菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160 乙型伤寒副杆菌H ≥ 1:80 ≥ 1:160 霍乱弧菌：形态 似“鱼群/流星”穿梭。 霍乱肠毒素(外毒素）-重要致病物质 》特点：发病急、潜伏期短、传播快、严重吐泻和脱水。 分两生物型：古典生物型、埃托生物型。 临床表现：剧烈呕吐、腹泻、“米泔水”样吐泻物、电解质失调、严重脱水。 传播途径：通过受霍乱弧菌污染的水、食物等传染。 预防与治疗：迅速专人送检，及早隔离，疫情通报。特异性预防接种霍乱死疫苗。 治疗：使用抗生素、及时补充液体和电解质。 霍乱弧菌是霍乱的病原菌。霍乱弧菌呈弧形，革兰阴性，单鞭毛，运动活泼。分两个生物型：古典生物型及埃托生物型， 主要致病物质是霍乱肠毒素，使肠粘膜细胞分泌功能增强，导致严重的呕吐腹泻。病人可因严重失水、酸中毒、休克而死亡。 1、掌握破伤风杆菌的致病物质、致病条件与入侵途径，发病机理，防治原则。2、掌握产气荚膜杆菌致病物质，所致疾病、临床特征，熟悉生物学性状。3、熟悉肉毒杆菌致病物质，所致疾病。 厌氧性细菌：必须在无氧环境下，才能生长繁殖。分为：厌氧芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌。 ----产生强烈外毒素主要分布于土壤、人和动物肠道。  破伤风梭菌－－破伤风产气荚膜梭