急慢性前列腺炎专题诊疗.docVIP

急慢性前列腺炎专题诊疗 简介：前列腺是男性最大的附属性腺器官，被称为男人的“阀门”，具有内外分泌、控制排尿、运输等重要生理功能。由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。 前列腺炎分类 根据前列腺炎的疗程和致病菌不同一般把前列腺炎分成以下几类： 第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。 第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。 第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。 B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。 第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。 前列腺炎症状 急性前列腺炎症状：急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。 慢性前列腺炎症状：症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 前列腺炎危害 1、引起勃起功能障碍：专家在临床上经常可以碰到，慢性前列腺炎患者，往往性功能都有不同程度的障碍。勃起功能障碍，也称阳痿，实际上有很多因素可以引起性功能障碍，但是真正是前列腺炎引起的，这个研究的还是相对少一点，但是确实在临床上可以碰到慢性前列腺炎患者，确实是有性功能障碍，特别是时间长的慢性前列腺炎患者，都可以有不同程度的性功能障碍。 2、会引起前列腺癌：前列腺炎如果不及时治疗会引发许多的并发症，最严重的是引发前列腺癌，但也不是所有的患者都会转化为癌，而且这个几率还相当少。 3、前列腺炎与男科不育：前列腺炎对患者的生育功能影响非常大。如果前列腺发炎，就会有细菌和炎性物质感染到前列腺液，炎症会影响精子的正常机能，间接的导致男性不育。 前列腺炎的治疗误区 误区一：慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事 经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。 误区二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。 误区三：慢性前列腺炎治不好 病理改变比较复杂，许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。但是，不管怎样反复，反复后的症状总是要比服药前轻，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。 误区四：慢性前列腺炎都有传染性 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的慢性前列腺炎而言，是不具有传染性的，而且，其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力，因而，一般情况下，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。 误区五：慢性前列腺炎是性病 前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底，许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种，急性前列腺炎多由细菌所引起。炎