慢性肾功能衰竭复习题 (2).docVIP

慢性肾功能衰竭 　　1、女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。T 38.5℃，Bp 21／13kPa，P 120／分，双肺湿啰音。血气分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO3－17mnol／L，BE－9，TCO2 28kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱： 　　A、呼吸性酸中毒? B、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒 　　C、代谢性酸中毒? D、代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒 　　E、代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒 　　2、尿毒症患者贫血的最主要原因是： 　　A、毒物抑制骨髓造血????? B、红细胞寿命缩短 　　C、营养不足缺铁，低蛋白? D、红细胞生成素减少 　　E、肠道溃疡出血使血液丢失 　　3、女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：HB61g／L，BUN 54.1 mmol／L，SCr 921μmol／L，血钙1.34mmol／L，血磷3.32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿蛋白1g／L、尿红细胞3～5／Hp，初步诊断考虑为： 　　A、急性肾小球肾炎? B、急性肾盂肾炎? C、急性肾功能衰竭? D、慢性肾盂肾炎? E、慢性肾功能衰竭 　　4、慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为： 　　A、贫血??????????? B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 　　C、血浆白蛋白减少? D、代谢性酸中毒 　　E、免疫功能降低，白细胞功能异常 　　5、男。30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重1.011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的诊断为： 　　A、再障合并颅内出血? B、高血压脑病 　　C、肝昏迷??????????? D、糖尿病酮症昏迷 　　E、慢性肾炎尿毒症 　　6、男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1.011，尿素氮15.3 mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6.26nmml／L，诊断应考虑为： 　　A、肾结石，氮质血症????? B、痛风性肾病，氮质血症 　　C、糖尿病肾病，氮质血症? D、肾盂肾炎，氮质血症 　　E、肾动脉硬化，氮质血症 　　7、年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒4小时，深昏迷状态，此时最好的治疗方法是： 　　A、美解眠解毒? B、血液灌流? C、血液滤过? D、血液透析? E、腹膜透析 　　8、尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？ 　　A、高血压动脉粥样硬化? B、心包炎? C、心肌病? D、心内膜炎? E、心力衰竭 　　9、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？ 　　A、高磷低钙血症? B、缺乏活性维生素D3 　　C、继发性甲旁亢? D、血β2微球蛋白升高 　　E、铝中毒及铁负荷过重 　　10、尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？ 　　A、红细胞生成素减少，出现贫血 　　B、甲状旁腺功能亢进 　　C、1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病 　　D、糖皮质激素减少 　　E、性腺功能减退 　　11、尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？ 　　A、高尿酸血症? B、糖代谢异常（糖耐量减退） 　　C、高脂血症??? D、体温降低，基础代谢下降 　　E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高 　　12、尿毒症酸中毒发生机制中应除外： 　　A、酮体产生?????????????????? B、酸性代谢产物潴留 　　C、肾小管重吸收HC03-能力降低? D、肾小管泌氢及产氨能力降低 　　E、腹泻导致碱性肠液丢失 　　13、某物质的肾阈是指： 　　A、该物质的最大滤过率????????????? B、该物质的最大重吸收率 　　C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度? D、该物质的最大分泌率 　　E、该物质的最大分泌能力 　　14、血浆中肾素增加时，将引起增加的是： 　　A、血浆钾浓度? B、细胞外液容积 　　C、红细胞比积? D、血浆胶体渗透压 　　E、血液中氢离子浓度 　　17、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是： 　　A、肾入球小动脉玻璃样变性? B、肾细动脉壁纤维素样坏死 　　C、肾动脉粥瘤????????????? D、肾小球毛细血管内透明血栓 　　E、肾小球纤维化 　　18、一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达： 　　A、50％? B、20％? C、25％? D、30％? E、35％ 　　19、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？ 　　A、呈急