护理学1000题(抢救部分).docVIP

护理学1000题（抢救部分） 157、异常瞳孔常见于哪些疾病？ 答：1、瞳孔扩大：直径大于5毫米，常见于青光眼、颠茄类药物中毒，中枢性损害、滴入扩瞳药物，如阿托品、东莨菪碱、麻黄碱等。 2、瞳孔缩小：直径小于2毫米，常见于有机磷中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、脑桥出血时瞳孔呈针尖样，具有诊断价值。 3、两侧瞳孔大小不等：提示颅脑病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑疝等。 4、瞳孔对光反应改变：用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光发射迟钝。当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。多为表情急剧变化或临终表现。 158、何谓瞻望？表现如何？ 答：瞻望是指以兴奋性增高为主的高级神经活动急性失调状态，表现诶意识模糊、定向力消失、感觉错乱。乱语躁动。 163、深浅昏迷如何区别？ 答：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激均无反应，对强刺激可出现痛苦的表情，瞳孔对光反射、角膜反射及各种防御反射仍存在。 深昏迷：意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，各种反射消失。 164、格拉斯哥昏迷指数临床意义是什么？ 答：格拉斯哥昏迷指数简称昏迷指数，它将颅脑损伤后刺激患者的睁眼反应及运动反应分别列表记录，以总分判断病情的严重性。格拉斯哥昏迷指数15分为正常，8分以下为昏迷；在首次测的分数基础上，每2分之差提示患者有精神神经症状的改变，每降低3分提示颅内高压或颅内血肿形成的可能。 173、试述深浅异常呼吸的临床表现。 答：深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。 表浅呼吸：是一种呼吸幅度小的浅表而又不规则的呼吸，有时呈叹息样，多见于滨死患者。 174、呼吸功能临床主要观察要点有哪些？ 答：1、注意观察呼吸节律、频率、幅度，胸式或腹式呼吸，困难程度和性质以及体位改变对呼吸的影响等，确定有无呼吸道梗阻和呼吸抑制。 2、注意神志变化，有无烦躁不安，意识模糊等缺氧和二氧化碳潴留表现。 3、观察周围循环状态，皮肤色泽，有无发绀等。 176、试述呼吸困难临床上分型及常见疾病。 答：吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。 呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难：常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。 177、吸气性呼吸困难的临床表现有哪些？ 答：特点是吸气显著困难，吸气时间延长、有明显三凹症。由于上呼吸道部分阻塞，气流部能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度升高所致。 178、何谓气胸？分哪几类？ 答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破坏了胸膜腔的密闭性，导致气体进入胸膜腔内而形成气胸。气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。 184、如何应用血气分析来判断缺氧程度？ 答：轻度缺氧：PaO2 50~70 mmHg 中度缺氧：Pa O2 30~50 mmHg 重度缺氧：Pa O2 30mmHg以下185、如何计算吸氧浓度？ 答：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min） 187．使用人工呼吸机的注意事项有哪些？ 答：1熟悉机器性能，掌握使用和保养方法并经常进行检查。 2使用时注意观察与患者呼吸是否合拍，若通气量足够，患者呼吸应与呼吸机一致；若通气量不足，提示有痰阻塞或肺内有严重并发症等。 3按时给患者翻身、吸痰、捶背、湿化痰液，促进痰液排出，注意观察胸部两侧起伏是否对称，检查呼吸音的强度，如发现异常，应及时报告医生。 4定时观察呼吸频率，充气压力及机器运转情况。 5观察并记录患者的意识、体温、脉搏、血压等情况。同时还须密切注意心律絮乱及心脏骤停等并发症的发生，如有异常，需及时汇报医生。 6防止气管内插管或气管切开套管与呼吸机意外脱开。 7呼吸机湿化瓶应每日清洁、消毒，并更换液体，用后将胶管取下用75%乙醇消毒，并用清水冲洗，凉干备用。 193．中暑高热有哪些表现？ 答：1过高热而无汗，体温可达40℃以上，皮肤干燥，潮红。灼热，伴恶心、呕吐，脉搏弱而速，血压偏低。 2烦躁或神志恍惚，重者昏迷，有时伴惊厥，呼吸浅慢而不规则。 3可并发全身皮肤及黏膜出血，少数患者有呕血或黑粪，亦可伴有少尿、无尿、肺水肿和急性心力衰竭。 4恢复期少数患者可见黄疸，血清氨基酸转移酶明显升高，偶遗留慢性脑病综合征，出现意识障碍，反应迟钝，言语杂乱，大小便失禁及智力降低等。 210．试述小肠的组成和功能。 答：小肠是缠绕在腹腔内细薄的管道，分三部分，即十二指肠、空肠和回肠。当食糜在小肠内时，它与来自小肠、胰腺、胆囊及肝脏的消化酶混合搅拌在一起，消化酶作用于淀粉、糖、蛋白质和脂肪。消化后大部分产物由小肠血液循环吸收，剩余产物再蠕动波由小肠推到大肠。