2型糖尿病口服药的合理应用_培训课件.ppt

餐前即刻服用 餐前即刻服用 可引发低血糖和体重增加 肝肾损害的患者无需调整剂量 目 录 1. 二甲双胍类 2. 磺脲类—胰岛素促泌剂 3. 非磺脲类—胰岛素促泌剂 4. 胰岛素增敏剂 5. α糖苷酶抑制剂 6. 胰岛素 噻唑烷二酮类药物 糖化血红蛋白下降1.0-1.5 每天1次，饭前30min，最大剂量每天1.5片 增加胰岛素的敏感性从而降糖 血 糖 餐前 餐后 -活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍者禁用 副作用 水 肿 这些副作用与胰岛素联合使用时更加明显 体重增加 加重心力衰竭 增加骨折风险 故心力衰竭,有严重骨质疏松或骨折病史的患者禁用本品。 -轻中度肾功能不全者无需调整剂量 截至2011年7月底，世界卫生组织药品不良反应数据库中共收到吡格列酮病例报告6700余份，其中明确为膀胱癌或膀胱乳头瘤的病例64例次，占所有病例报告的0.95%。 药品监管部门向广大医务人员和患者提出以下建议：1、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用;2、在有效治疗的前提下，尽量使用低剂量;3、使用吡格列酮治疗，应定期进行检查;4、出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，立即就诊;5、定期评估,权衡利弊，为患者制定合理、安全治疗方案 目 录 1. 二甲双胍类 2. 磺脲类—胰岛素促泌剂 3. 非磺脲类—胰岛素促泌剂 4. 胰岛素增敏剂 5. α糖苷酶抑制剂 6. 胰岛素 机制: 抑制碳水化合物在小肠的吸收。 降糖效力：HbA1c 下降 0.5%～0.8% 餐 后 降低餐后血糖 与第一口饭嚼服 随餐服用 并能使体重下降 胃肠道反应，腹胀、排气。 从小剂量,逐渐加量是减少不良反应的有效方法. 不良反应比较 价格：2.064元/片 价格：1.265元/片 目 录 1. 二甲双胍类 2. 磺脲类—胰岛素促泌剂 3. 非磺脲类—胰岛素促泌剂 4. 胰岛素增敏剂 5. α糖苷酶抑制剂 6. 胰岛素 请观看视频 谢 谢！ * * * 高血糖对视网膜的损害会导致失明；是终末期肾病的首要原因；也可增加大血管死亡率；是非外伤性远端截肢的首要原因等等。 Serious microvascular and macrovascular complications of type 2 diabetes have a devastating effect on quality of life and impose a heavy burden on healthcare systems. Diabetic retinopathy: present in 21% of people at the time type 2 diabetes is diagnosed,1 diabetic retinopathy is the leading cause of new blindness among adults aged 20–74 years.2 Diabetic nephropathy: present in 18% of people diagnosed with diabetes;3 diabetes is a leading cause of end-stage renal disease.4 Stroke: diabetes is associated with a 2- to 4-fold increase in cardiovascular mortality and stroke.5 Cardiovascular disease: 75% of individuals with type 2 diabetes die from cardiovascular causes.6 Diabetic neuropathy: present in 12% of people at diagnosis,1 diabetic neuropathy affects approximately 70% of people with diabetes7 and is a leading cause of non-traumatic lower extremity amputations.8 In the UKPDS, 50% of indivi