肘关节的课案.ppt

肘关节的解剖 骨骼 上臂------肱骨 前臂------尺骨、桡骨 肘关节骨性部分名称 肘关节是由肱骨下端与尺桡骨上端构成的复关节包括三个关节： 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 上述3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。 肘关节的韧带有3条 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 桡侧副韧带位于关节囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。 尺侧副韧带位于关节囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘与尺骨切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环，容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。 幼儿在4岁以前，桡骨头尚在发育中，环状韧带松弛，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡骨头易被环状韧带卡住，或环状韧带部分夹在肱桡骨之间，从而发生桡骨小头半脱位。 肘关节周围的肌肉 臂肌 1.肱二头肌 肱二头肌起端有两个头 长头 起自肩胛骨盂上结节 短头 起自肩胛骨喙突 两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下移行成肌腱，止于桡骨粗隆。 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位置时，能使其旋后。 2.肱肌 位于肱二头肌的深面，起自肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。 作用：屈肘关节 3.肱三头肌 长头 起自肩胛骨盂下结节 内侧头 起自桡神经沟内下方的骨面 外侧头 起自桡神经沟外上方的骨面 三个头以一个坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。 作用：伸肘关节，长头还可以使肩关节后伸 和内收 前臂肌 前臂肌位于尺桡骨的周围，分为前(屈肌)、后（伸肌）两群，主要运动腕关节、指骨间关节。 肘关节周围的血管 肱动脉 桡动脉 尺动脉 肱动脉上接由锁骨下动脉延续下来的腋动脉，沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈水平分成桡动脉和尺动脉。 肱动脉分支：主要分支—肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 肘关节周围静脉 上肢浅静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 前臂正中静脉 上肢深静脉 与同名动脉伴行，且多为2支。由于上肢的静脉主要由浅静脉引流，深静脉较细。两条肱静脉在大圆肌下缘汇合成腋静脉。 肘关节周围的神经 * * *