白癜风的治疗进展.pdf

　中国医学文摘 皮肤科学 20 10年 6月第 27卷第 3期 ·149 · ·综述 · 白癜风的治疗进展 王娟 ,马慧群 　　[摘 　要 ] 　白癜风是皮肤科的常见病 、多发病 ,因其病因复杂 ,一般疗程长 、收效慢 、治愈率低 。近年来随着 对白癜风研究的深入和医疗技术的发展 ,治疗上不断出现一些新药物 、新技术和新方法 ,在一定程度上提高了疗 效 ,本文就白癜风的治疗进展做一综述 。 [关键词 ] 　白癜风 ; 治疗 ; 进展 [中图分类号 ] 　R 758. 4　　　[文献标识码 ] 　A 　　　[文章编号 ] 　100 1 - 8077 (20 10) 03 - 0 149 - 05 　　 白癜风是一种原因不明的色素脱失性疾病 , 易诊 1. 1. 2　倍他米松 　王大光等 [ 5 ] 研究结果发现倍他米松 而难治 ,影响美容 。有关本病的发病机制尚不十分清 促进了毛囊无色素黑素细胞黑素小体成熟 ,激活了酪氨 楚 ,主要有自身免疫因素 、黑素细胞 自身破坏 、神经化 酸酶的活性 ,并导致黑素生成增加 。肌肉注射后水溶性 学因子等假说 。治疗方法也多种多样 ,其 目的主要是 的倍他米松磷酸钠能很快被吸收而迅速起效 ,而微溶性 增加皮损中黑素细胞的数量 ,使皮肤颜色恢复正常 ,现 的二丙酸倍他米松可储存起来被缓慢吸收 ,从而维持疗 将白癜风近年治疗的新进展分述如下 。 效 ,更长时间地控制症状 ,减少了患者服药烦恼和糖皮质 激素的副作用 。郑其乐[ 6 ] 应用复方倍他米松注射液 1　药物治疗 1 mL肌肉注射 ,每月 1次 ,联合 NB UVB 照射治疗白癜风 1. 1　皮质类固醇激素 　通过抑制黑素细胞 自身抗体 3个月取得较好疗效 ,总有效率为 70. 7% 。 [7 ] ( 的产生等一系列作用 ,抑制黑素细胞的破坏 ;干扰细胞 1. 1. 3　泼尼松　李伟 等应用泼尼松口服 , 0. 4 mg/ kg · 毒 T细胞 ,导致其细胞溶解力下降 ,诱导产生一些细胞 d) ,早上 8 点顿服 ,每 2 个月减少 0. 1 m g/ ( kg ·d) ,治 因子 ,刺激毛囊的休止黑素细胞移行 [ 1 ] ;激素本身也能 疗 6个月 ,治疗期间适当补充钙剂 ,并每月观察患者 1 直接作用于黑素细胞 ,刺激黑素的合成诱导复色 [ 2 ] 。 次 ,记录白斑变化 , 同时检测肝功能和血常规 , 如有异 系统服用激素疗法常用于全身泛发性或处于进展期的 常则加用护肝药等对症处理 ,如痊愈则停药 ,治疗进展 白癜风患者 ,尤其适于应激状态下迅速发展或伴有 自 期白癜风 95例 ,取得了满意的效果 。 身免疫性疾病患者的治疗 。局部外用激素多用于局限 1. 2　免疫调节剂 ( ) 性白癜风和节段型白癜风 ,使用时应注意根据皮损部 1. 2. 1　他克莫司 　他克莫司 FK506 外用制剂是一种 位和年龄的不同选择不同强度的外用制剂 。 新型的局部免疫调节剂 ,可抑制钙调神经磷酸酶的活 1. 1. 1　卤米松 　主要通过恢复细胞的正常免疫功能 , 性 ,进而抑制 T细胞激活和各种细胞因子的产生 。外 阻断免疫反应对黑素细胞的不利影响而起治疗作用 。 用免疫调节剂为 0. 1%他克莫司软膏 ,有较强的免疫抑