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内科习题2 第二章心律失常 　　1．最易引起心房颤动的疾病是： 　　A．冠心病 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 　　C．甲亢性心脏病 D．高血压性心脏病 　　E．缩窄性心包炎 　　2．治疗快速心房颤动．使心室率减慢应首选： 　　A．奎尼丁 B．普萘洛尔C．洋地黄 D．利多卡因E．维拉帕米 　　3．治疗剂量洋地黄的作用是： 　　A．减慢房颤病人的心房率B．使房颤转为窦性心律 　　C．减慢房颤病人的心室率D．增加心室肌自律性和兴奋性 　　E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率 　　4．心房扑动最有效的治疗是： 　　A．奎尼丁 B．昔蒂洛尔C．维拉帕米 D．毛花甙丙E．直流电复律 　　5．下列哪些心律失常禁用维拉帕米? 　　A．室性早搏 B．阵发性室上速 　　C．快速心房颤动 D．预激综合征伴心房颤动 　　E． Q-T延长的扭转型室速 　　6．洋地黄中毒常见的心电图表现是： 　　A．室早二联律 B．窦性心动过速 　　C．ST-T段改变呈鱼钩状 D．QT间期缩短 　　E．Ⅱ度房室传导阻滞 　　7．女，32岁，患风湿性心脏病．二尖瓣狭窄伴关闭不全，感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg，双氢克尿噻12．5mg 2个月，查心电图示室性早搏，二联律。首选哪种治疗措施? 　　A．慢心律B．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 　　C．钾盐 D．利多卡因E．普萘洛尔 　　8．由于激动传导异常所致的心律失常是： 　　A．心房颤动 B．心室颤动C．窦性心律不齐 　　D．结性心律E．预激综合征 　　9．预激综合征患者常伴发： 　　A．室性心动过速 B．室上性心动过逮 　　C．第一度房室传导阻滞 D．完全性房室传导阻滞 　　E．心房纤颤 　　10．电复律的绝对适应证是： 　　A．心房颤动 B．心房扑动 　　C．阵发性室性心动过速 D．心室颤动 　　E．预激综合征伴快速心房颤动 　　11．心电图鉴别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速，下列哪项最有帮助? 　　A．QRS宽大畸形≥0.11B．心室率220次／分 　　C．房室分离，有室性融合波D．心室率绝对不规则 　　E．V1导联呈rsR’ 　　12. 下列情况不宜使用电复律的是： 　　A．洋地黄中毒患者出现室性心动过速 　　B．急性心肌梗死合并室性心动过速 　　C．原发性扩张型心肌病合并室性心动过速 　　D．心脏手术过程中出现室性心动过速 　　E．室性心动过速伴严重血流动力学障碍 　　13．下列抗心律失常药物不属于抑制膜反应性药物的是： 　　A．奎尼丁 B．乙胺碘呋酮C．苯妥英钠 D．普鲁卡因酰胺E．利多卡因 　　14. 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次／分，第一心音强度一致。ECG：心室率160次／分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物? 　　A．普鲁卡因酰胺 B．利多卡因C．普罗帕酮 D．维拉帕米E．胺碘酮 　　15．男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次／分，血压80／60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施 　　A．同步电击除颤 B．静脉注射毛花甙丙 　　C．静脉注射多巴胺 D．静脉注射美多心安 　　E．静脉注射胺碘酮 　　16．男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施? 　　A．抗凝治疗 B．阿托品 　　C．异丙肾上腺素 D．硝酸甘油 　　E．安装临时起搏器 　　17．女性，24岁，患病毒性心肌炎1个月，24时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性第二度I型房室传导阻滞．心率为50次／分，此时的处理是： 　　A．人工心脏起搏 B．激素治疗C．继续观察 　　D．干扰素治疗E．异丙肾上腺素静脉点滴 　　18．女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次／分，心律绝对不规则，血沉与抗O均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是： 　　A．停用洋地黄观察 B．药物或电复律 　　C．继续用地高辛控制心室率 D．地高辛加普萘洛尔治疗 　　E．地高辛加糖皮质激素治疗 　　19．患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时人院，心电图示快速房颤，体检：心率180次／分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤．有先心室缺．分析发作时及以往的心电图，其特点为：①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的 　　A．洋地黄 B．奎尼丁C．双异丙吡胺D．胺碘酮E．电复律 　　20．患者男性，57岁，因发作性心前区疼痛3周住院，住院后3小时突感心悸、气短，血压为90／70mmHg，心率167次